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單項選擇題3歲男孩，右膝關節(jié)輕微碰后腫痛1d，無發(fā)熱。查體：右膝關節(jié)明顯紅腫，活動受限，表皮無破損。皮膚、黏膜無出血點和瘀斑。血小板正常。最佳治療是（）

A.給予熱敷
B.輸血小板
C.輸全血
D.靜脈點滴抗生素
E.輸?shù)冖蜃?/p>

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1.單項選擇題6歲男孩，廣西籍，因發(fā)熱口服阿司匹林0．25g，次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診；化驗：Hb60g／L，白細胞12×10⁹／L，血小板正常，網織紅細胞0．09。最可能的診斷是（）

A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.紅細胞G-6-PD缺乏癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒

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2.單項選擇題6歲男孩，廣西籍，因發(fā)熱口服阿司匹林0．25g，次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診；化驗：Hb60g／L，白細胞12×10⁹／L，血小板正常，網織紅細胞0．09。最可能的診斷是（）

A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.紅細胞G-6-PD缺乏癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒

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3.單項選擇題11個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進行性面色蒼白3個月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2d入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150／min鐘，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查白細胞15×10⁹／L，Hb60g／L，RBC2．6×10¹²／L，PLT160×10⁹／L；紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，網織紅細胞、血小板和白細胞數(shù)正常范圍。下列哪項為正確的輸血治療方法（）

A.按每次15mL／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次10ml／kg，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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4.單項選擇題10個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復腹瀉3個月，漸見蒼白2個月，對周圍反應差，舌唇顫抖，紅細胞數(shù)2．0×10¹²／L，血紅蛋白75g／L，血涂片可見紅細胞大小不等，以大紅細胞多見，可見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞。經維生素B₁₂100μg，每周3次肌注及維生素C治療4周后，反應已正常，顫抖消失，紅細胞數(shù)3．2×10¹²／L，血紅蛋白95g／L，此種情況應屬于（）

A.效果差，宜加輸血療法
B.效果差，宜加大維生素B₁₂劑量
C.正常治療反應，維持原有治療
D.效果差，宜加用鐵劑治療
E.診斷不對，需重新考慮診斷

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5.單項選擇題6歲男孩，面色蒼白20d，皮膚出血點、牙齦出血2周。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點，牙齦輕微出血，淺表淋巴結無腫大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細胞L5×10⁹／L，Hb60g／L，PLT20×10⁹／L，MCV82fl；外周血涂片白細胞、紅細胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.惡性組織細胞病
D.再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤

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6.單項選擇題3歲男孩，面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。查體：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個淋巴結花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常規(guī)：白細胞20×10⁹／L，RBC3．5×10¹²／L，Hb85g/L，PLT30×10⁹／L；外周血涂片可見幼稚細胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）

A.惡性淋巴瘤
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病

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7.單項選擇題8個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白2個月。肝肋下1．0cm，脾肋下未觸及，Hb80g/L，RBC3．5×10¹²／L，MCV68fl，紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，網織紅細胞、血小板和白細胞數(shù)均正常。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥

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8.單項選擇題10個月嬰兒，虛胖，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb62g／L，白細胞3．5×10⁹／L，N0．35，L0．67，M0．02，RC0．02，PLT70×10⁹／L，血清鐵蛋白18μg/L，血清葉酸5μg/／L，血清維生素B₁₂60ng/L，最合適的治療是（）

A.鐵劑
B.葉酸
C.維生素B12
D.鐵劑加維生素C
E.維生素B12加葉酸

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9.單項選擇題8歲男孩，患急性淋巴細胞白血病已2年，以氨甲蝶呤與6-巰基嘌呤為主進行維持治療。近3個月來面色蒼黃，血象及骨髓象提示：巨幼細胞貧血。以下哪項是其首選療法（）

A.肌內注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B12+葉酸治療
D.維生素B12肌內注射
E.輸新鮮少漿血

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10.單項選擇題8個月男孩，面色蒼白，食欲差。血紅蛋白68g／L，紅細胞3．5×10¹²／L，網織紅細胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。臨床診斷首選哪項檢查（）

A.血紅蛋白電泳
B.紅細胞脆性試驗
C.Coombs試驗
D.血清鐵和總鐵結合力
E.骨髓檢查

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