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單項選擇題某女孩，8歲，發(fā)熱，腰痛，伴鞏膜發(fā)黃1周，兩年來有類似發(fā)作史，無醬油色尿，脾臟肋下4cm，血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞18％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原和尿膽素陽性，尿含鐵血黃素試驗陽性，該病兒的可能診斷為（）

A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥

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1.單項選擇題11個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進行性面色蒼白3個月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150次／分，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查WBC15×10⁹／L，Hb60g／L，RBC2．6×10⁹／L，PLT160×10⁹／L；紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，下列哪項為正確的輸血治療方法（）

A.按每次15ml／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次20ml／k，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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2.單項選擇題患者，女，4歲，面色蒼白6個月，加重1個月，低熱、皮膚瘀點3周入院，院外曾用"補血藥"治療無效。體檢：貧血貌，全身皮膚散在出血點，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫大；肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血常規(guī)：WBC1．9×10⁹／L，HB55g／L，PLT28×10⁹／L，MCV87fl；外周血涂片WBC、紅細胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活躍，未見異常細胞。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤

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3.單項選擇題女，7歲，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb80g／L，Coombs試驗陽性，可排除的診斷是（）

A.自身免疫性溶血性貧血
B.霍奇金病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.藥物性溶血性貧血

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4.單項選擇題7個月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g／L，RBC2．4×10¹²／L，紅細胞形態(tài)、大小不等，大細胞中有淡染區(qū)擴大，血小板計數(shù)75×10⁹／L，WBC5．6×10¹²／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核細胞增生活躍，巨早幼紅細胞比例增高，骨髓細胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細胞貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血

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5.單項選擇題1歲小兒，7個月時會翻身和獨坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見紅細胞體積大，中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是（）

A.呆小病
B.大腦發(fā)育不全
C.缺血缺氧性腦病后遺癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
E.維生素D缺乏性佝僂病

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6.單項選擇題8個月小兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復腹瀉3個月，2個月來面色漸蒼白，對周圍反應差，舌唇顫抖，RBC2．0×10¹²／L，Hb75g／L，經(jīng)維生素B₁₂0．1mg每周2次肌注及維生素C治療6周后，反應已正常，顫抖消失，RBC3．0×10¹²／L，Hb95g／L，此種情況應屬于（）

A.正常治療反應，維持原有治療
B.效果差，宜加大維生素B₁₂劑量
C.效果差，宜加輸血療法
D.效果尚好，但應加用鐵劑治療
E.以上均不是

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7.單項選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關節(jié)痛半年，發(fā)熱時有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個，雙手指關節(jié)稍腫。WBC12×10⁹／L，RBC4．02×10¹²／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是（）

A.營養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素B₁₂缺乏
E.再生障礙性貧血

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8.單項選擇題8個月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月來面色蒼白明顯，厭食，精神萎靡。心、肺檢查無異常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×10¹²／L，WBC7．5×10⁹／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．58，單核細胞0．02。以下哪項化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血（）

A.總鐵結(jié)合力降低
B.血清鐵蛋白升高
C.紅細胞游離原卟啉降低
D.血清鐵正常
E.鐵粒幼紅細胞<0.15

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9.單項選擇題營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。血RBC3．2×10⁹／L，Hb68g／L，經(jīng)先鋒霉素V靜點、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是（）

A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.更換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B₁₂及葉酸

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10.單項選擇題3個月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g／L，RBC2．8×10¹²／L。為明確貧血原因，下列哪項檢查最有確診價值（）

A.血清鐵測定
B.總鐵結(jié)合力測定
C.血清鐵蛋白測定
D.MCV、MCH、MCHC測定
E.骨髓檢查

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