單項選擇題男孩,8歲,眼瞼、下肢浮腫10d,BP17.3/10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3克/日,尿RBC15~20個/HP。血漿總蛋白50g/L。膽固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.單純性腎病
C.腎炎性腎病
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.腎盂腎
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1.單項選擇題6歲女孩,因眼瞼伴下肢水腫一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查體:血壓135/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135/min,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為()
A.急性腎炎
B.支原體肺炎
C.急性腎炎合并肺炎
D.支氣管肺炎合并心衰
E.急性腎炎合并循環(huán)充血
2.單項選擇題男性,8歲。因尿少浮腫3d,頭痛、嘔吐1d來院急診。就診時突然意識喪失、驚厥發(fā)作。體檢:顏面明顯浮腫,意識不清、四肢抽動。測血壓為22.6/16.0kPa,即予緊急處理。以下哪項不正確()
A.腰椎穿刺,腦脊液檢查
B.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射
C.20%甘露醇靜脈滴注
D.二氮嗪靜脈快速注入
E.吸氧
3.單項選擇題女孩,7歲。因浮腫、尿少半個月入院。體檢:神志清,顏面、四肢中度浮腫,凹陷性,心、肺、腹檢查無特殊。尿檢:蛋白+++,紅細胞+。血壓16.0/10.7kPa。治療首選()
A.潑尼松口服
B.潑尼松+環(huán)磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米(速尿)靜脈注射
E.呋塞米(速尿)靜脈注射+苯丁酸氮芥口服
4.單項選擇題6歲小兒眼瞼浮腫,尿少,血尿3d,血壓20/12kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血漿蛋白62g/L(6.2g/dl)下列哪項處理不正確()
A.臥床休息
B.口服強的松治療
C.限制鈉鹽的攝入
D.用利尿劑
E.用降血壓藥物
5.單項選擇題小兒3歲,因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,進一步檢查后,下列哪項不符合單純性腎病的診斷()
A.明顯水腫
B.選擇性蛋白尿
C.兩次尿鏡檢有少量紅細胞
D.低補體血癥
E.低蛋白血癥
6.單項選擇題男孩,10歲。未經(jīng)腎活組織檢查診斷為腎炎性腎病??沙氏铝信R床特點,除了()
A.血尿
B.高血壓
C.氮質(zhì)血癥
D.血清C降低
E.對激素治療完全無效應(yīng)
7.單項選擇題男孩,11歲。2年來無明顯原因間歇浮腫、少尿。體檢:營養(yǎng)、發(fā)育稍差,蒼白,顏面、四肢明顯浮腫,呈凹陷性。血壓17/12kPa(128/90mmHg),心、肺無異常,腹膨隆,有移動性濁音,肝未捫及。血紅蛋白105g/L,尿蛋白+++,紅細胞10~12/HP。該例已作腎穿刺。病理活組織檢查可呈下列類型,除了()
A.微小病變型
B.膜性腎病
C.系膜增殖型
D.彌漫性毛細血管內(nèi)增殖性腎炎
E.灶性腎小球硬化
8.單項選擇題男孩,3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2d,尿蛋白++。各項血化驗報告出來前,先應(yīng)予下列哪項治療()
A.給低鹽、高蛋白飲食
B.強利尿劑
C.用青霉素治療呼吸道感染
D.潑尼松
E.靜脈滴注白蛋白
9.單項選擇題男孩,8歲。浮腫5d,血尿3d,尿少2d入院。體檢:顏面及兩下肢明顯浮腫,煩躁,氣促。呼吸32/min,血壓16/10.6kPa,心率110/min,兩肺底少許濕啰音,肝肋下1cm。尿常規(guī):蛋白+,紅細胞20~30/HP。當(dāng)時應(yīng)先采取的措施為()
A.肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)
B.口服地高辛
C.應(yīng)用降壓藥物
D.應(yīng)用20%甘露醇
E.應(yīng)用止血藥物
10.單項選擇題男孩,8歲。反復(fù)浮腫8個月。尿常規(guī):蛋白+++~++++,紅細胞15~20/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患兒首要診斷考慮為()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.急進性腎炎
D.腎炎性腎病
E.病毒性腎炎