單項選擇題男孩8歲,浮腫5日,血尿3d,少尿2日入院。體檢:顏面,雙下肢明顯水腫,煩躁,氣促,呼吸34/min,血壓15.6/10.4kPa(120/80mmHg),心率120/min,兩肺底少許啰音,肝肋下2cm,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞20~30/高倍視野。首要的治療措施應為()
A.靜滴硝普鈉
B.靜滴青霉素
C.靜注二氮嗪
D.靜注呋塞米
E.肌注地高辛
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1.單項選擇題6歲小兒,尿少,浮腫逐漸加重20d入院,無肉眼血尿。入院時血壓100/70mmHg(13/9kPa),全身明顯浮腫,且有腹水,尿蛋白(++++),膽固醇9.56mmol/L,總蛋白45克/升,白蛋白20克/升,用激素治療后有效,停藥后多次復發(fā),應采取下列哪種措施為最佳()
A.免疫抑制劑
B.中藥+免疫抑制劑
C.中藥+白蛋白
D.激素+免疫抑制劑
E.中藥+激素
2.單項選擇題男孩,7歲,浮腫4d,氣促1d,伴尿少,尿色深。查體:R32/min,心音增強,兩肺底部有少許濕性啰音,肝肋下2cm,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考慮診斷是()
A.腎病綜合征,肺血栓形成
B.急性腎炎伴支氣管肺炎
C.急性腎小球腎炎,高血壓
D.急性腎小球腎炎,循環(huán)充血
E.急性腎小球腎炎,腎功能衰竭
3.單項選擇題男孩7歲。浮腫、血尿、少尿6d,頭痛、惡心、嘔吐3d。急診時突然發(fā)生驚厥,隨即昏迷。BP21/12.5kPa(160/94mmHg)。除給予鎮(zhèn)靜劑外,處理應首選()
A.脫水劑靜推
B.硝普鈉靜滴
C.硫酸鎂靜滴
D.利血平肌注
E.血液透析
4.單項選擇題8歲腎病綜合征患兒,因浮腫半月入院,測體重30kg,經采用強的松治療七周,尿蛋白轉陰,此時激素治療應采用的最適當方案是()
A.強的松45mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量
B.強的松60mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量
C.強的松50mg/d二周后改隔日頓服,緩慢減量
D.強的松40mg/d滿8周后改隔日頓服,緩慢減量
E.強的松30mg/d,隔日頓服,以后緩慢減量
5.單項選擇題7歲男孩。浮腫,尿少3d。血壓18/13kPa(135/100mmHg),眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(++),紅細胞滿視野/高倍鏡,抗“O”1000單位,下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎炎性腎病
E.單純性腎病
6.單項選擇題7歲小兒發(fā)熱5d,咽痛,輕咳,血尿2d,尿量正常,無浮腫,血壓不高,尿蛋白(-),RBC(+++),無尿痛,近2年反復發(fā)生肉眼血尿,最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.單純性血尿
C.尿路感染
D.腎病綜合征
E.腎結核
7.單項選擇題男孩11歲,尿少,浮腫3d,頭痛、嘔吐1d。體檢:BP17/11kPa(127/83mmHg),神萎,呼吸深快,眼瞼浮腫明顯。入院當日尿量150ml。尿常規(guī):蛋白(+)紅細胞(++),血漿尿素氮增高8.6mmol/L,肌酐輕度增高138mmol/L,血鉀5.4mmol/L,血鈉132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪項處理是正確的()
A.速尿肌肉注射
B.按50mL/kg/日靜脈補充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.糾正低鈉血癥
E.糾正高鉀血癥
8.單項選擇題13歲女孩,發(fā)熱伴眼瞼輕度浮腫3d,尿蛋白+++,RBC+++,血常規(guī)Hb90g/L,白細胞13.0×109/L,血小板90.0×109/L,ASO1:800,血肌酐正常,C3減低。按急性腎炎治療10d后尿檢無變化,這時應考慮的最可能診斷是()
A.急進性腎炎
B.IrA腎病
C.狼瘡性腎炎
D.乙肝相關性腎炎
E.遺傳性腎炎
9.單項選擇題男孩7歲,眼瞼浮腫3d,伴尿少,尿色呈深茶樣,入院前2h,突然頭痛,伴嘔吐2次,視物模糊不清,查體:體溫,37.2℃,血壓21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽動,瞳孔等大,全身輕度非凹陷性浮腫,心率80/min,治療的首選藥物應是()
A.25%硫酸鎂靜脈滴注
B.利血平+肼苯達嗪
C.硝普鈉
D.氯丙嗪+利血平
E.利血平大劑量口服
10.單項選擇題男孩8歲。水腫、尿少3周入院。入院時尿蛋白(+++),血漿白蛋白22g/L,血清膽固醇8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80萬單位肌注,每日二次,共10d;強的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍為++~+++,治療應首選()
A.加用潘生丁
B.加用消炎痛
C.加用環(huán)磷酰胺
D.加大強的松劑量
E.重新進行青霉素肌注10d