單項(xiàng)選擇題

男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是（）

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝膿腫
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胃炎


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)（）

A.上腹部鉆頂樣劇痛
B.發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯
C.絞痛緩解期病人完全正常
D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱
E.晚期可出現(xiàn)黃疸

3.單項(xiàng)選擇題女性，50歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時(shí)伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查（）

A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術(shù)
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP

4.單項(xiàng)選擇題夏柯三聯(lián)征包括（）

A.疼痛、發(fā)熱、黃疸
B.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸
C.疼痛、發(fā)熱、抽搐
D.疼痛、貧血、黃疸
E.發(fā)熱、黃疸、休克

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肝外膽道的解剖特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.膽囊管常有變異
B.Oddi括約肌由胰膽管部括約肌構(gòu)成
C.膽囊分底、體、頸三部
D.多數(shù)膽總管下段與主胰管匯合
E.膽囊動脈為終末動脈

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)膽石癥，哪項(xiàng)是正確的（）

A.肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管
B.膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石
C.膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀
D.膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石
E.肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯誤的（）

A.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎
B.可導(dǎo)致膽囊積膿
C.可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結(jié)石可無需處理

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)
B.膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向
C.膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血行轉(zhuǎn)移
D.膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌
E.膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

9.單項(xiàng)選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）

A.內(nèi)鏡膽囊切除
B.開腹手術(shù)膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療

10.單項(xiàng)選擇題如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時(shí)間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3（）

A.半小時(shí)
B.1小時(shí)
C.2小時(shí)
D.3小時(shí)
E.4小時(shí)