單項選擇題男孩,5歲。診斷為腎病綜合征,每天口服2mg/kg潑尼松,治療4周后尿蛋白已轉陰。治療中出現(xiàn)腹脹、肌無力,膝腱反射弱,心電圖出現(xiàn)U波。應加用下列哪種藥物最好()
A.10%氯化鉀每次10ml口服
B.3%氯化鈉靜脈緩滴
C.白蛋白靜脈滴注
D.血漿每日50ml靜脈滴注
E.補充B族維生素10mg
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1.單項選擇題男孩,5歲。診斷為腎病綜合征,每天口服2mg/kg潑尼松,治療4周后尿蛋白已轉陰。為預防腎病再次復發(fā),應用潑尼松療程最好為()
A.6~8周
B.8~12周
C.4~6個月
D.0.5~1年
E.1~2年
2.單項選擇題男孩,5歲。全身浮腫1周住院。體檢:全身明顯浮腫,血壓16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣紅細胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,膽固醇5.82mmol/L。如確診為腎病,用潑尼松每天1.5~2mg/kg,1周后尿蛋白陰轉。下一步治療為()
A.停藥
B.每1~2周,日量減5~10mg
C.繼用原量至2周,再漸減量
D.繼用原量至4周,再漸減量
E.原量用至8周,再漸減量
3.單項選擇題男孩,5歲。全身浮腫1周住院。體檢:全身明顯浮腫,血壓16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣紅細胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,膽固醇5.82mmol/L。入院后驗血補體C3不低,以下列哪種病理類型的可能最?。ǎ?/a>
A.膜性腎病
B.膜增殖性腎炎
C.系膜增殖性腎炎
D.微小病變
E.局灶節(jié)段硬化
4.單項選擇題男孩,9歲。因浮腫、尿少1周,煩躁、氣促半天住院。體檢:體溫36.6℃,血壓18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率116/min,兩肺底聞少量細濕啰音,肝肋下2.5cm。血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,紅細胞18~20個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血膽固醇5.18mmol/L。除飲食控制外,還應給予下列哪項治療()
A.螺內(nèi)酯(安替舒通)口服
B.利血平肌內(nèi)注射
C.西地蘭稀釋后緩慢靜脈注射
D.呋塞米(速尿)靜脈注射
E.20%甘露醇靜脈推注
5.單項選擇題男孩,9歲。因浮腫、尿少1周,煩躁、氣促半天住院。體檢:體溫36.6℃,血壓18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率116/min,兩肺底聞少量細濕啰音,肝肋下2.5cm。血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,紅細胞18~20個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血膽固醇5.18mmol/L。診斷應是()
A.急性腎小球腎炎合并肺炎
B.急性腎小球腎炎,循環(huán)充血
C.病毒性腎炎,合并肺炎
D.慢性腎炎急性發(fā)作
E.腎炎性腎病,合并肺炎
6.單項選擇題男孩,9歲。因浮腫、尿少1周,煩躁、氣促半天住院。體檢:體溫36.6℃,血壓18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率116/min,兩肺底聞少量細濕啰音,肝肋下2.5cm。血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,紅細胞18~20個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血膽固醇5.18mmol/L。入院時應予哪種飲食()
A.低蛋白,低鹽,低熱量
B.低蛋白,低鹽,不限熱量
C.低蛋白,不限鹽和熱量
D.低鹽,高蛋白,限液量
E.低鹽,限液量,高熱量
7.單項選擇題男性,14歲,確診慢性腎小球腎炎9年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周。血壓140/90mmHg,雙肺底較多濕啰音,心率160次/分,律不齊,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳結合力9mmol/L。此時最宜采用的治療措施()
A.積極補充血容量
B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
C.強心
D.腹膜透析/血液透析
E.利尿、擴血管
8.單項選擇題女性,9歲,因闌尾炎術后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/h),血尿素氮25mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.030,尿鈉13mmol/L,尿量減少。最可能的原因是()
A.腎后性急性腎衰竭
B.腎前性急性腎衰竭
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎衰竭
E.急性間質(zhì)性腎炎
9.單項選擇題女性,10歲,突然出現(xiàn)尿頻、尿痛,尿檢查:尿蛋白(+),紅細胞5~7個/HP,白細胞20~30個/HP,診斷為急性尿路感染。感染途徑考慮()
A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.鄰近組織病變波及
E.外傷
10.單項選擇題女性,8個月,突然發(fā)熱,一天后出現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻或尿時哭吵?;災虺R?guī)蛋白(+),紅細胞20~30個/HP,白細胞10~20個/HP。應首先考慮做何種檢查協(xié)助診斷()
A.尿細菌培養(yǎng)
B.血常規(guī)檢查
C.尿蛋白定性
D.膀胱鏡
E.腎盂造影