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單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，后轉(zhuǎn)為右下腹并伴有固定壓痛點(diǎn)，臨床診斷為"急性闌尾炎"，準(zhǔn)備手術(shù)治療。急癥手術(shù)前，正確的是（）。

A.禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)
B.半臥位，應(yīng)用抗生素
C.肌注鎮(zhèn)痛藥
D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹皮膚準(zhǔn)備

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，后轉(zhuǎn)為右下腹并伴有固定壓痛點(diǎn)，臨床診斷為"急性闌尾炎"，準(zhǔn)備手術(shù)治療。急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是（）。

A.胃腸功能紊亂
B.內(nèi)臟神經(jīng)反射
C.軀體神經(jīng)反射
D.闌尾位置不定
E.闌尾管壁痙攣

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2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，后轉(zhuǎn)為右下腹并伴有固定壓痛點(diǎn)，臨床診斷為"急性闌尾炎"，準(zhǔn)備手術(shù)治療。急性闌尾炎術(shù)后采用半坐位的目的包括（）。

A.減輕疼痛
B.利于腹腔引流使感染局限化
C.減輕腹脹
D.減輕傷口縫合處的張力
E.減少術(shù)后出血

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，因外傷性小腸穿孔，在硬膜外麻醉下行腸穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，返回病室時(shí)測(cè)血壓120/80mmHg，脈搏90次／分。該患者腹腔引流管的護(hù)理，正確的是（）。

A.妥善固定，避免脫落
B.保持引流通暢
C.觀察引流量及性質(zhì)
D.每日定時(shí)沖洗引流管
E.嚴(yán)格掌握拔管指征

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，因外傷性小腸穿孔，在硬膜外麻醉下行腸穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)。手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，返回病室時(shí)測(cè)血壓120/80mmHg，脈搏90次／分。術(shù)后進(jìn)食的指征是（）。

A.腹脹消失
B.肛門(mén)排氣
C.術(shù)后2~3天
D.胃腸減壓吸出液減少
E.無(wú)惡心、嘔吐

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5.多項(xiàng)選擇題男性，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。施行胃腸減壓的目的在于（）。

A.改善腸道內(nèi)血液供應(yīng)
B.減輕腹脹
C.增加血氧含量
D.減少體液丟失
E.減少毒素吸收

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲，外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，腹脹明顯。其護(hù)理哪項(xiàng)最重要（）。

A.半臥位
B.禁食、輸液
C.胃腸減壓
D.肛管排氣
E.針刺穴位

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7.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。該病人的醫(yī)療診斷可能為（）。

A.直腸癌
B.乙狀結(jié)腸癌
C.麻痹性腸梗阻
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.小腸扭轉(zhuǎn)

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8.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷，該病人還應(yīng)做的檢查是（）。

A.B超
B.腹部立位X線(xiàn)平片
C.結(jié)腸鏡
D.直腸指診
E.CT

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9.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有長(zhǎng)期便秘史，突然腹痛、腹脹2天，未吐，少量黏液便1次，未排氣，2年前曾有類(lèi)似發(fā)作，查體可見(jiàn)全腹高度膨脹，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，有輕度壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。下列針對(duì)病人的處理措施不正確的是（）。

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用抗菌藥
D.補(bǔ)液
E.立即手術(shù)治療

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10.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便18小時(shí)來(lái)診。查體：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窩凹陷，皮膚彈性差。全腹膨隆，可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波，中腹部壓痛，但無(wú)腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容均升高，血清鉀2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做過(guò)胃大部切除術(shù)。以下措施作為最后考慮的是（）。

A.禁食水
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正水電解質(zhì)失衡
E.手術(shù)治療

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