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多項選擇題患兒，男，11個月，體重10kg，因陣發(fā)性哭鬧、發(fā)熱、頻繁嘔吐、血樣便、少尿2天入院。體格檢查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色蒼白、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、呈嗜睡狀；皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學檢查與臨床診斷：腸套疊，擬行腸套疊復位術(shù)。該患兒麻醉手術(shù)前還應(yīng)該做哪些準備（）。

A.測定血K⁺、Na⁺、Cl^-等，了解有無電解質(zhì)紊亂
B.了解有無低血糖
C.血氣分析
D.測血紅蛋白
E.糾正脫水
F.肝、腎功能檢查

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1.單項選擇題患兒，男，11個月，體重10kg，因陣發(fā)性哭鬧、發(fā)熱、頻繁嘔吐、血樣便、少尿2天入院。體格檢查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色蒼白、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、呈嗜睡狀；皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學檢查與臨床診斷：腸套疊，擬行腸套疊復位術(shù)。該患兒脫水明顯，根據(jù)臨床表現(xiàn)估計其脫水程度（占體重%）（）。

A.<5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.20%～30%
F.>30%

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2.多項選擇題患兒，男，11個月，體重10kg，因陣發(fā)性哭鬧、發(fā)熱、頻繁嘔吐、血樣便、少尿2天入院。體格檢查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色蒼白、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、呈嗜睡狀；皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學檢查與臨床診斷：腸套疊，擬行腸套疊復位術(shù)。小兒麻醉手術(shù)期間基本監(jiān)測包括哪些項目（）。

A.血壓、心率、呼吸監(jiān)測
B.連續(xù)心電監(jiān)測
C.脈搏氧飽和度監(jiān)測
D.呼氣末二氧化碳監(jiān)測
E.動脈血氣監(jiān)測
F.BIS/AEP

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3.多項選擇題患兒，男，11個月，體重10kg，因陣發(fā)性哭鬧、發(fā)熱、頻繁嘔吐、血樣便、少尿2天入院。體格檢查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色蒼白、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、呈嗜睡狀；皮膚張力低、舌唇黏膜干燥。影像學檢查與臨床診斷：腸套疊，擬行腸套疊復位術(shù)。關(guān)于小兒氣管插管，以下哪些回答是錯誤的（）。

A.嬰兒喉頭位置較高，位于第5～6頸椎水平
B.嬰兒喉頭最狹窄部位是環(huán)狀軟骨
C.6歲以后兒童，喉頭最狹窄部位在聲門
D.導管內(nèi)徑（mm）=患兒年齡（歲）／4+4
E.該患兒亦可選擇使用喉罩通氣

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4.多項選擇題 ，男性，68歲，61kg，因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢：血壓160／108mmHg，心率75次／分。實驗室檢查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。
麻醉前準備應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）。

A.手術(shù)前應(yīng)控制血壓在160/90mmHg以下范圍
B.空腹血糖控制在8mmol／L以下比較理想
C.治療心率失常、改善心肌缺血
D.追問既往有無皮膚、口腔黏膜、牙齦出血病史
E.進一步檢查了解心血管情況
F.術(shù)前輸注少量高滲生理鹽水，預防TURP綜合征

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5.多項選擇題 ，男性，68歲，61kg，因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢：血壓160／108mmHg，心率75次／分。實驗室檢查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。
手術(shù)結(jié)束時（手術(shù)時間120分鐘），患者出現(xiàn)譫妄、躁動、意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml；急查血電解質(zhì)：血鉀2.98mmol／L、血鈉118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下緊急處理措施中，哪些是不恰當?shù)模ǎ?/a>

A.補充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快結(jié)束手術(shù)

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6.多項選擇題 ，男性，68歲，61kg，因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢：血壓160／108mmHg，心率75次／分。實驗室檢查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。
在硬膜外麻醉下實施TURP手術(shù)，手術(shù)進行到70分鐘時，血壓和心率分別由110/65mmHg和75次／分降至85/50mmHg和50次／分，此時沖洗液5%甘露醇用量達3000ml；立即給予阿托品0.3mg、麻黃堿6mg靜脈注射；血壓、心率恢復正常，手術(shù)繼續(xù)進行。為進一步明確患者血壓、心率下降的可能原因，還應(yīng)做哪些檢查（）。

A.檢查血細胞比容
B.復查麻醉平面
C.監(jiān)測心電圖，并作ST段分析
D.測定血漿滲透濃度
E.測定血電解質(zhì)K⁺、Na⁺、Cl^-
F.行腦電圖檢查

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7.多項選擇題 患者，男性，68歲，61kg，因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2月余伴有尿失禁3天入院"；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體檢：血壓160／108mmHg，心率75次／分。實驗室檢查：B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×10⁹/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示頻發(fā)室性期前收縮、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。
關(guān)于麻醉前評估與麻醉方法選擇，以下哪些回答是正確的（）。

A.ASAⅢ級、心功能Ⅲ級
B.ASAⅡ級、心功能Ⅰ～Ⅱ級
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合麻醉
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯

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8.多項選擇題者，女，26歲，60kg，入院后測血壓80/50mmHg、心率120次／分，面色蒼白，神智淡漠，肢端冷，婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕，而行急診探查手術(shù)。
術(shù)中腹腔積血2900ml，補液：乳酸林格液2000ml，萬汶1500ml，紅細胞懸液1000ml，自體血1500ml，0.9%鹽水500ml。術(shù)中血壓平穩(wěn)，維持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO₂維持在99%，對該患者情況的正確判斷和處理是（）。

A.單純氯胺酮配合局麻是宮外孕休克患者的最好麻醉方法
B.術(shù)中給予面罩吸氧可以維持SpO在99%，表明微循環(huán)狀態(tài)良好
C.失血2900ml屬中度失血性休克
D.術(shù)中腹腔積血不能回收
E.新鮮的腹腔積血可以回收

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9.多項選擇題者，女，26歲，60kg，入院后測血壓80/50mmHg、心率120次／分，面色蒼白，神智淡漠，肢端冷，婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕，而行急診探查手術(shù)?；颊呷胧已獕?2/45mmHg，心率130次／分，常規(guī)監(jiān)測血壓、心率和脈搏氧飽和度，患者應(yīng)采用哪種麻醉方法后立即開始手術(shù)，下列表述正確的是（）。

A.宮外孕休克手術(shù)患者麻醉最好選擇連硬外麻醉
B.宮外孕休克手術(shù)患者最好選擇全身麻醉
C.緊急情況下局麻也是本類手術(shù)的一種麻醉方法
D.休克患者單純應(yīng)用氯胺酮即足夠
E.肌肉松弛藥禁用于宮外孕休克患者
F.氯胺酮在多數(shù)休克患者可以提升血壓

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10.多項選擇題 患者，女，26歲，60kg，入院后測血壓80/50mmHg、心率120次／分，面色蒼白，神智淡漠，肢端冷，婦產(chǎn)科會診診斷為宮外孕，而行急診探查手術(shù)。
下列有關(guān)宮外孕手術(shù)的麻醉前準備正確的是（）。

A.先治療失血性休克，再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療，再治療失血性休克
C.一邊抗休克，一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥物為主
E.抗休克治療以補充血液為主
F.抗休克治療以晶體為主
G.抗休克治療應(yīng)參照出血量及Hb和Hct補充血制品

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