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單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×10⁶／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。最可能的病原菌是（）

A.肺炎雙球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽性，心肺無異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×10⁶／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用的主要抗生素是（）

A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨芐西林
E.氯霉素

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×10⁹／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.低鈣驚厥
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×10⁹／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。如需確診該并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.側(cè)腦室穿刺
C.硬腦膜下穿刺
D.顱骨透照檢查
E.B超

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×10⁹／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。如果經(jīng)治療精神食欲好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)壓增高不明顯，體溫有下降，但在病情好轉(zhuǎn)過程中又出現(xiàn)高熱、嘔吐，前囟隆起、張力高，患兒最可能并發(fā)的疾病是（）

A.腦膿腫
B.硬腦膜下積液
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦梗死

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×10⁹／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）

A.胃鏡
B.頭顱B超
C.血電解質(zhì)
D.胸片
E.腦脊液檢查

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。該患兒的臨床分期為（）

A.前驅(qū)期
B.上呼吸道感染期
C.潛伏期
D.敗血癥期
E.腦膜炎期

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7.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲，發(fā)熱半天，12月份發(fā)病。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色較蒼白，身上可見瘀點(diǎn)、瘀斑，腦膜刺激征陰性，擬診為流行性腦脊髓膜炎。為盡快明確診斷，最可行的病原學(xué)診斷是（）

A.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。首選抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.頭孢曲松
E.氨芐西林

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×10⁶／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）

A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)和發(fā)病年齡
C.腦脊液改變
D.瘀點(diǎn)瘀斑
E.起病特點(diǎn)

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10.單項(xiàng)選擇題 女孩，3歲，發(fā)熱8小時(shí)伴嘔吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。體檢：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，煩躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，頸部及腹部皮膚有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，心、肺無異常，腹部平軟，肝脾不大，頸部有阻力，克氏征及布氏征均陰性。
腦脊液涂片可能發(fā)現(xiàn)（）

A.新型隱球菌
B.抗酸桿菌
C.菌體呈腎形、成對(duì)排列的、革蘭陰性球菌
D.菌體矛頭狀、成對(duì)排列的、革蘭陽性球菌
E.菌體呈球形，排列成葡萄串狀、革蘭陽性球菌

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