單項選擇題女孩,7歲,嘔吐、腹瀉6小時,伴腹痛、低熱,大便為黃色稀糊便、有黏液,精神較差,發(fā)病前4小時食用皮蛋,同吃家人出現(xiàn)不同程度腹瀉。最可能感染的病原體是()
A.痢疾桿菌
B.霍亂弧菌
C.難辨梭狀芽胞桿菌
D.沙門菌屬
E.埃可病毒
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1.單項選擇題男孩,7歲,8月份發(fā)病,發(fā)熱、腹瀉20小時,伴嘔吐2次,初為稀糊狀便,后為黏液膿血便,每次腹瀉前均有腹痛。T39℃,心、肺無異常,腹不脹,腹軟,左下腹壓痛,無肌緊張及反跳痛,四肢溫暖。大便鏡檢WBC10~15個/HP,RBC5~10個/HP。該患兒屬于哪種臨床類型()
A.普通型
B.輕型
C.中毒型
D.亞急性
E.暴發(fā)型
2.單項選擇題男孩,7歲,8月份發(fā)病,發(fā)熱、腹瀉20小時,伴嘔吐2次,初為稀糊狀便,后為黏液膿血便,每次腹瀉前均有腹痛。T39℃,心、肺無異常,腹不脹,腹軟,左下腹壓痛,無肌緊張及反跳痛,四肢溫暖。大便鏡檢WBC10~15個/HP,RBC5~10個/HP。最可能的診斷是()
A.輪狀病毒性腸炎
B.急性細菌性痢疾
C.敗血癥
D.鼠傷寒沙門菌感染
E.致病性大腸桿菌腸炎
3.單項選擇題女孩,10歲,腹瀉20小時,大便次數為10次,初為水樣便,后為米泔樣,每次量多,無明顯里急后重感,伴中度發(fā)熱,嘔吐4次。查體:T38℃,中度脫水貌,肺(-)。糞便鏡檢WBC5~10個/HP,懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。最重要的治療方法是()
A.糾正酸中毒
B.糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂
C.強心
D.腹膜透析
E.隔離
4.單項選擇題女孩,10歲,腹瀉20小時,大便次數為10次,初為水樣便,后為米泔樣,每次量多,無明顯里急后重感,伴中度發(fā)熱,嘔吐4次。查體:T38℃,中度脫水貌,肺(-)。糞便鏡檢WBC5~10個/HP,懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。最大可能的診斷是()
A.細菌性食物中毒
B.輪狀病毒性腸炎
C.霍亂
D.細菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
5.單項選擇題女孩,10歲,腹瀉20小時,大便次數為10次,初為水樣便,后為米泔樣,每次量多,無明顯里急后重感,伴中度發(fā)熱,嘔吐4次。查體:T38℃,中度脫水貌,肺(-)。糞便鏡檢WBC5~10個/HP,懸滴法暗視野見快速運動的弧菌?;純貉獨夥治鰹閜H降低,其血生化檢查可能為()
A.鉀低、鈉高、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
B.鉀高、鈉高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
C.鉀低、鈉低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
D.鉀高、鈉低、氯化物低,尿素氮及肌酐增高
E.鉀低、鈉高、氯化物高,尿素氮及肌酐增高
6.單項選擇題女孩,10歲,腹瀉20小時,大便次數為10次,初為水樣便,后為米泔樣,每次量多,無明顯里急后重感,伴中度發(fā)熱,嘔吐4次。查體:T38℃,中度脫水貌,肺(-)。糞便鏡檢WBC5~10個/HP,懸滴法暗視野見快速運動的弧菌?;純簯綦x至()
A.癥狀消失后3天
B.癥狀消失,大便常規(guī)正常
C.大便性狀正常
D.隔日大便常規(guī)正常3次
E.癥狀消失,且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
7.單項選擇題男孩,7歲,因發(fā)熱10天,伴精神萎靡、納差、腹脹,大便稀糊狀,每日2次,經當地治療效果欠佳。體檢:體溫39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹,壓之退色,心、肺無異常,腹軟、略脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。最可能的診斷是()
A.敗血癥
B.炎癥性腸病
C.傷寒
D.結核病
E.傳染性單核細胞增多癥
8.單項選擇題男孩,7歲,因發(fā)熱10天,伴精神萎靡、納差、腹脹,大便稀糊狀,每日2次,經當地治療效果欠佳。體檢:體溫39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹,壓之退色,心、肺無異常,腹軟、略脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。如需確診,須做的實驗室檢查是()
A.血培養(yǎng)及肥達試驗
B.PPD
C.胸片
D.纖維結腸鏡
E.嗜異凝集試驗
9.單項選擇題男孩,7歲,因發(fā)熱10天,伴精神萎靡、納差、腹脹,大便稀糊狀,每日2次,經當地治療效果欠佳。體檢:體溫39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹,壓之退色,心、肺無異常,腹軟、略脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm??赡艿难R?guī)表現(xiàn)是()
A.WBC增高,以中性粒細胞為主
B.WBC增高,以淋巴細胞為主,變異淋巴細胞>10%
C.WBC正常,分類無異常
D.WBC偏低,嗜酸性細胞減少或消失
E.WBC正常或偏低,以淋巴細胞為主
10.單項選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無異常,兩肺呼吸音稍粗,無啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細胞數4.1×109/L,中性粒細胞0.74,嗜酸性粒細胞計數為0。肥達反應:O效價1:40,H效價1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。該患兒入院時應是傷寒的()
A.前驅期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期