多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室后測(cè)量血壓170/90mmHg，HR85次/分。無禁忌證時(shí)，腎移植可以采用何種麻醉方法（）。

A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
D.全麻
E.全麻復(fù)合椎管內(nèi)麻醉


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室后測(cè)量血壓170/90mmHg，HR85次/分。關(guān)于腎移植術(shù)中的液體管理，正確的是（）。

A.嚴(yán)格限制液體入量
B.必須監(jiān)測(cè)CVP
C.一些透析后患者血容量不足，需要充分補(bǔ)液
D.移植腎的功能高度依賴灌注壓，因此要維持血壓于適宜水平
E.術(shù)中出血較少，一般不需要輸血

3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時(shí)體育活動(dòng)時(shí)，比其他同學(xué)容易呼吸急促。脊柱側(cè)凸手術(shù)最佳麻醉方法是什么（）。

A.沒有一個(gè)簡單答案，主要問題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測(cè)
B.使用靜脈麻醉藥（如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥）
C.靜脈麻醉藥復(fù)合低劑量的吸入麻醉藥（如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷）
D.使用氧化亞氮和強(qiáng)效吸入麻醉藥
E.有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿

4.多項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時(shí)體育活動(dòng)時(shí)，比其他同學(xué)容易呼吸急促。術(shù)中影響脊髓功能監(jiān)測(cè)的因素有哪些，怎樣避免（）。

A.氧化亞氮復(fù)合異氟烷對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位影響較大
B.所有麻醉藥都會(huì)不同程度影響脊髓功能監(jiān)測(cè)
C.最重要的是在監(jiān)測(cè)前和監(jiān)測(cè)過程中維持穩(wěn)定的麻醉深度，特別在脊髓牽拉或使用內(nèi)固定器期間
D.麻醉藥最好持續(xù)注入，而不是間斷給藥
E.低溫、嚴(yán)重低血壓、貧血和低氧會(huì)影響體感誘發(fā)電位和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位

5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時(shí)體育活動(dòng)時(shí)，比其他同學(xué)容易呼吸急促。術(shù)中如果懷疑空氣栓塞，應(yīng)該怎么辦（）。

A.立即在手術(shù)野注滿生理鹽水
B.純氧通氣
C.加快靜脈輸液以提高CVP
D.如有可能將患者置于左側(cè)臥位
E.通過中心靜脈導(dǎo)管抽吸空氣

6.多項(xiàng)選擇題患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側(cè)凸，擬行后路脊柱側(cè)凸矯形內(nèi)固定術(shù)。平時(shí)體育活動(dòng)時(shí)，比其他同學(xué)容易呼吸急促。如何評(píng)估脊柱側(cè)凸的嚴(yán)重程度？為什么嚴(yán)重程度很重要（）。

A.最常見的評(píng)估方法是測(cè)量CObb角
B.胸段側(cè)凸越嚴(yán)重（CObb角越大），肺功能受損程度越大
C.發(fā)病年齡小的脊柱側(cè)凸患者，肺泡數(shù)量明顯減少
D.可能存在肺動(dòng)脈高壓
E.頸部脊柱側(cè)凸會(huì)導(dǎo)致氣道管理困難

9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)（）。

A.首先應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)，局麻下行橈動(dòng)脈置管直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)
B.盡量使麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)
C.先行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
D.心功能較好者，可用適量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪達(dá)唑侖和維庫溴銨（或羅庫溴銨等）
E.心功能差者，選用對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的藥物如依托咪酯、舒芬太尼和維庫溴銨（或羅庫溴銨等）

10.多項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲。三支冠狀動(dòng)脈病變，擬行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。8個(gè)月前曾發(fā)生心肌梗死，服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg，心率65次／分。如何維持麻醉（）。

A.靜脈麻醉、吸入麻醉和靜吸復(fù)合麻醉都可選用
B.麻醉平穩(wěn)對(duì)于維持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C.吸入麻醉藥具有缺血預(yù)處理的作用
D.長時(shí)間純氧吸入可能引起氧中毒
E.如果計(jì)劃術(shù)后早期拔管，注意麻醉藥種類和劑量的選擇。