單項選擇題女性,38歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年,尿液檢查為pH6.5,SG1.010,Pro0g/L,WBC2/μl,RBC:12/μl;血CRE84μmol/l,BUN5.9mmol/L,K+3.1mmol/L,Na+136mmol/L,Cl+110mmol/L。Ca+1.9mmol/L;B超檢查提示雙腎小結(jié)石或鈣化。為明確診斷進一步檢查首選()
A.24小時尿鈣測定
B.24小時尿鉀鈉氯測定
C.尿氯化銨試驗
D.尿碳酸氫鈉再吸收試驗
E.血醛固酮測
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1.單項選擇題男性患者,42歲,化驗檢查:血鈉140mmol/L,鉀4.0mmol/L,BUN28mg/dl,血糖180mg/dl,血清肌酐2.0mg/dl,24小時尿量1400ml,尿肌酐為180mg/dl,尿鈉70mmol/L,估計該患者腎小球濾過率為:(假設(shè)1天=1400min)()
A.50ml/min
B.70ml/min
C.100ml/min
D.200ml/min
E.700ml/min
2.單項選擇題男性,23歲,浮腫、血尿1個月,BP:160/100mmHg,Hb100g/L,血漿白蛋白30g/L,24小時尿蛋白4克,尿RBC20~30/HP,血肌酐246tμmol/L,血C3降低,B超示左腎:12cm×5cm×6cm,右腎11.8cm×5cm×6.7cm,下一步。首選的檢查是()
A.放射性核素
B.腎活檢
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.尿紅細胞位相檢查
E.腎動脈造影
3.單項選擇題患者男性,75歲,非胰島素依賴型糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心,嘔吐,伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5.5mmol/L,COCP16.5mmol/L,Cr830/μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為()
A.腎儲備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期
4.單項選擇題患者,女性,43歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年,近半年來乏力、惡心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體:重度貧血貌,雙下肢浮腫,血壓160/100mmHg,血紅蛋白40g/L,Ser1209μmol/L,血鉀6.5mmo1/L,血鈣2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例與鈣磷代謝最無關(guān)的因素是()
A.代謝性酸中毒
B.腎小球濾過率降低
C.活性VitD3缺乏
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
E.以上都不是
5.單項選擇題女性,42歲,診斷干燥綜合征2年,1個月來腰痛,周身無力,查尿pH7.O,SG1.015,Glu5.5mmol/L,Pro0.3g/L,WBC6/μl,RBC2/μl;血CRE92μmol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/L,Na137mmol/L,C1~107mmol/L,Ca2+2.3mmol/L()
A.腎小管酸中毒
B.彌漫增殖性腎炎
C.淀粉樣變
D.Bartter綜合征
E.Liddle綜合征
6.單項選擇題男性,60歲。間斷發(fā)熱1個月,最高體溫38度,伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、雙下肢皮疹,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫,伴惡心、嘔吐、胸悶?;灒貉篧BC12000/mm3,HB75g/L;尿Pro(+++)RBC許多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L;P-ANCA(+)ANA(-)()
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.顯微鏡下多血管炎
C.韋格內(nèi)肉芽腫
D.過敏性紫癜性腎炎
E.狼瘡性腎炎
7.單項選擇題有關(guān)急性腎衰竭下列哪項是不正確的()
A.腎功能短期內(nèi)迅速減退
B.腎小球濾過率下降
C.既往無慢性腎臟病史
D.有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
E.常伴有少尿
8.單項選擇題一例多囊腎患者的女兒,18歲,無自覺癥狀,行常規(guī)體檢,體格檢查無異常發(fā)現(xiàn),尿常規(guī):WBC3~4/HP,RBCO~1/HP,Pro(—)。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列哪一項最有可能()
A.肯定息多囊腎
B.她不會遺傳多囊腎給她的子女
C.她患多囊腎的幾率約為1/2
D.她患多囊腎的幾率約為1/4
E.她哥哥患多囊腎的幾率比她大
9.單項選擇題女,36歲,雙肺廣泛痰鳴音,咳黃痰,發(fā)熱、腰痛伴肉眼血尿2天,尿量200ml/24h,尿常規(guī)是SG1.030,Pro(++++),尿鈉80mmol/L,鏡檢可見白細胞、紅細胞管型及腎小管上皮細胞管型,BUN30mmol/L,Cr603μmol/L,HGB10.3g/dl,WBC15×109,N%90%血涂片未見異常細胞形態(tài)。最可能的診斷()
A.急性腎小管壞死
B.雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死
C.惡性高血壓腎臟危象
D.急性腎小球腎炎
10.單項選擇題女,30歲,持續(xù)性鏡下血尿2年,曾有"尿路感染"病史,尿蛋白+,尿紅細胞10~20個/HP,WBC2~3個/HP,下列哪項檢查首選()
A.尿培養(yǎng)+藥敏
B.B超
C.尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查
D.腎活檢
E.膀胱鏡檢查