單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氧氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO2為45mmHg,PaCO2為65mmHg。導致該患兒呼吸困難、發(fā)紺最可能的原因是()
A.喉水腫
B.肺水腫
C.氣胸
D.胸腔積液
E.ARDS
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1.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氧氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO2為45mmHg,PaCO2為65mmHg。對該患兒的急救最適當?shù)膽牵ǎ?/a>
A.加大面罩吸氧氧流量至10L/min
B.緊急胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管以維持氣道通暢
E.機械通氣,應用CPAP/PEEP
2.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患兒血氣分析示PaO240mmHg,PaCO276mmHg,此時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合型酸堿紊亂
3.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患兒最可能的臨床診斷是()
A.呼吸衰竭
B.肝功能衰竭
C.腎衰竭
D.DIC
E.MODS
4.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。此患兒少尿帶來的最嚴重的并發(fā)癥是()
A.代謝性酸中毒
B.水中毒
C.氮質(zhì)血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥
5.單項選擇題患兒,男,7歲,嚴重創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、明顯呼吸困難、少尿、全身多處皮膚瘀斑、瘀點及出血點,血壓53/38mmHg,血清膽紅素112μmol/L,尿素氮35mmol/L。對此患兒休克進行監(jiān)測補液的最佳指標是()
A.血壓
B.脈壓
C.尿量
D.中心靜脈壓
E.肺動脈楔壓
6.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識障礙,查血紅蛋白110g/L,最可能的原因是()
A.急性顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質(zhì)紊亂
7.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒最可能的診斷是()
A.休克
B.DIC
C.肝病合并凝血功能障礙
D.血小板減少性紫癜
E.MODS
8.單項選擇題男性患兒,6歲,2天前有嚴重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg,查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.2g/L,肝功能正常。此患兒出血,與下列哪一項因素關系最為密切()
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗,纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質(zhì)增加
9.單項選擇題患兒2歲,因腹瀉3天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查電解質(zhì)血鈉為180mmol/L,患兒神志清楚,眼眶凹陷,哭時無淚,四肢涼,無尿。給予快速擴容后出現(xiàn)神志不清,該患兒可能為()
A.腦水腫
B.低鈉血癥
C.高鈉血癥
D.低血糖
E.酸中毒
10.單項選擇題患兒解水樣便,次數(shù)多,量多,查電解質(zhì)示Na128mmol/L,Ca1.2mmol/L,心電圖示出現(xiàn)ST段降低,T波壓低,U波。該患兒還可能存在哪種電解質(zhì)紊亂()
A.低鈣
B.低鉀
C.低鈉
D.高鉀
E.低血糖