單項選擇題初產婦,26歲,40周妊娠,因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次/分,伴有早期減速,B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:胎頭位置坐骨棘上1cm,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3300~3500g,骨盆測量正常。吸氧、臀高位后胎心減速消失,但胎心基線仍快,160次/分,此時應做何處理()

A.吸氧
B.立即剖宮產
C.人工破膜觀察羊水性狀
D.靜滴縮宮素加強宮縮
E.等待


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3.單項選擇題初產婦規(guī)律宮縮4小時,查宮口開大5cm,先露頭,矢狀縫與中骨盆橫徑一致,前囟在9點處。宮口開全時復查胎頭矢狀縫與骨盆前后徑一致,后囟在恥骨弓下,正確的處理是()

A.手轉胎頭使后囟位于骨盆出口左前方
B.手轉胎頭使后囟位于骨盆出口右前方
C.應用縮宮素加強宮縮
D.助產者協(xié)助胎頭內旋轉
E.不需干涉產程進展

6.單項選擇題初產婦,35歲,宮口開全50分鐘分娩一男嬰,1分鐘身體紅四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有輕微喉反射,呼吸淺慢不規(guī)則,心率80次/分。復蘇有效新生兒癥狀改善順序為()

A.心率→呼吸→皮膚顏色→肌張力→反射
B.呼吸→心率→皮膚顏色→肌張力→反射
C.皮膚顏色→肌張力→反射→呼吸→心率
D.心率→反射→皮膚顏色→呼吸→肌張力
E.心率→皮膚顏色→呼吸→反射→肌張力

8.單項選擇題初孕婦,29歲,臨產16小時,胎兒娩出后,宮底降至臍平后復又升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。若發(fā)現(xiàn)副胎盤殘留,正確的處理是()

A.靜脈注射縮宮素促進副胎盤剝離
B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素
C.在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織
D.等待30分鐘待其自然排出
E.立即行刮宮術

9.單項選擇題初孕婦,29歲,臨產16小時,胎兒娩出后,宮底降至臍平后復又升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。以下處理錯誤的是()

A.接產者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤剝離
B.確認胎盤完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤
C.檢查胎盤胎兒面有無血管斷裂,及時發(fā)現(xiàn)副胎盤
D.胎盤娩出后仔細檢查軟產道有無裂傷
E.在胎兒前肩娩出時靜注麥角新堿0.2mg預防產后出血

10.單項選擇題初孕婦,29歲,臨產16小時,胎兒娩出后,宮底降至臍平后復又升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。為預防產后出血,以下說法錯誤的是()

A.正常分娩出血量多數(shù)不超過300ml
B.分娩次數(shù)>5次的多產婦易發(fā)生宮縮乏力,應及時應用宮縮劑
C.胎兒已娩出30分鐘,胎盤仍未排出,但出血不多時,應注意排空膀胱
D.胎盤未全剝離而出血較少時,應行手取胎盤術
E.胎盤娩出后出血多時,可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內麥角新堿0.4mg

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28歲,初產婦,2年前足月妊娠,因胎兒窘迫剖宮產?,F(xiàn)宮內孕39周,下腹痛5小時入院,待產過程中宮縮較強,孕婦訴全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹壓痛、反跳痛,胎體清楚觸及,未聞及胎心,陰道有新鮮血流出,此時處理應產婦,宮內孕39周,規(guī)律宮縮4小時入院,查胎兒中等大小,LOA,胎頭高浮,F(xiàn)HR:140/min,骨盆內測量DC=11.5cm,余徑線正常,入院后3小時查宮口開大1cm,先露S-3,因產程進展慢,給予縮宮素加強宮縮,5小時后,訴下腹疼痛劇,陰道檢查:宮口開大5cm,胎心116/min,先露S-3此時處理應為

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