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單項選擇題3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房和左、右心室增大

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1.單項選擇題3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭
D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

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2.單項選擇題2歲小孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為（）

A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
C.只有肺動脈顯影
D.只有主動脈顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動脈顯影

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3.單項選擇題2歲小孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.二維彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素
E.磁共振

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4.單項選擇題2歲小孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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5.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。該患兒首先考慮何種疾病（）

A.肺結(jié)核
B.白血病
C.泌尿道感染
D.先心病
E.感染性心內(nèi)膜炎

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6.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡便的無創(chuàng)性檢查是（）

A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.心臟彩色B超
D.心導(dǎo)管檢查及心室造影E，放射性同位素的心血管造影

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7.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。最可能診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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8.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎

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9.單項選擇題5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，股動脈血氧飽和度86％。診斷首先考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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10.單項選擇題7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣第4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大。診斷考慮（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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