單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。診斷考慮()
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
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1.單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。經(jīng)治療11天后,患兒咳嗽已消失,但仍發(fā)熱,體溫波動在38~39.5℃,食減、乏力。查體:面色蒼白,瞼結(jié)膜可見淤斑,心臟雜音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常規(guī):Hb70g/L,WBC4.2×109/L,N78%,PLT87×109/L。尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~5個/HP,WBC2~3個/HP。根據(jù)以上資料,患兒最可能合并()
A.白血病
B.肺結(jié)核
C.霉菌感染
D.泌尿道感染
E.感染性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。此時最主要的處理是()
A.加強抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾
3.單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。入院后咳嗽、發(fā)熱,氣促、煩躁不安,體溫39℃,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇發(fā)紺,雜音性質(zhì)同前,P2亢進,雙肺可聞固定細濕啰音,肝右肋下1cm。診斷考慮()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.房間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
4.單項選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈。ECG:電軸右偏,V1導聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。該患兒患何種先心病()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺動脈狹窄
E.動脈導管未閉
5.單項選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈。ECG:電軸右偏,V1導聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。肝臟增大的原因()
A.肺血增多
B.心力衰竭引起肝臟淤血
C.肺血減少
D.肺動脈壓增高
E.肺動脈壓減輕
6.單項選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈。ECG:電軸右偏,V1導聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。此時最緊急的處理是()
A.加強抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾
7.單項選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈。ECG:電軸右偏,V1導聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。根據(jù)其血流動力學改變主要表現(xiàn)為()
A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房和左、右心室增大
8.單項選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動強烈。ECG:電軸右偏,V1導聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇發(fā)紺,胸骨左緣2~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,雙肺可聞固定細濕啰音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損,重癥支氣管肺炎,心力衰竭
D.室間隔缺損,重癥支氣管肺炎,心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
9.單項選擇題2歲小孩,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形",兩肺清晰透亮。選擇性右心室造影時,肺動脈和主動脈的顯影情況為()
A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
C.只有肺動脈顯影
D.只有主動脈顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒鐘再見到主動脈顯影
10.單項選擇題2歲小孩,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形",兩肺清晰透亮。確診的最佳檢查方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.二維彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素
E.磁共振