單項選擇題8歲女孩,患上呼吸道感染5天后發(fā)生血尿,眼瞼無水腫。血壓12/8kPa。CH50及C3均正常,抗“O”400U,腎功能正常。尿常規(guī):蛋白++,紅細胞滿視野,管型0~1/HP。最可能是()
A.泌尿道感染
B.急性腎炎(鏈球菌感染后)
C.病毒性腎炎
D.急進性腎炎
E.溶血尿毒綜合征
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1.單項選擇題12歲女孩。因水腫、尿少、尿色加深10天,伴煩躁、氣促1天入院。體檢:體溫36.6℃,血壓155/105mmHg,端坐呼吸,口唇微紺,心率110次/分,兩肺底少量細濕啰音,肝肋下2.0cm,血紅蛋白98g/L,白細胞正常。尿蛋白++,紅細胞20~25個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血膽固醇5.2mmol/L。診斷應考慮()
A.急性腎小球腎炎合并肺炎
B.急性腎小球腎炎,循環(huán)充血
C.慢性腎炎急性發(fā)作
D.腎炎性腎病,合并肺炎
E.病毒性腎炎,合并肺炎
2.單項選擇題12歲男孩。診斷為腎病綜合征3年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但1年內(nèi)尿蛋白反復至+++以上3次。治療應考慮選用()
A.免疫抑制劑
B.中藥+激素
C.中藥+利尿劑
D.中藥+免疫抑制劑
E.激素+免疫抑制劑
3.單項選擇題7歲小兒,因水腫、尿少2周就診。查:尿RBC6~8個/HP,尿WBC0~5個/HP,24小時尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g/L,CH6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10kPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題9個月男嬰,7kg,腹瀉2天,解蛋花湯樣大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差,脈細弱,CO2CP6.75mmol/L。前8小時補液下列哪項是錯誤的()
A.液體為第1天總量的1/2
B.補液速度為每小時8~10ml/kg
C.見尿補鉀按0.2%濃度補給
D.首先用1.4%碳酸氫鈉液140ml擴容
E.擴容后選用3:2:1液600ml靜滴
5.單項選擇題1歲小兒,體重4.5kg,腹瀉伴重度脫水,對其靜脈補液中,下列處理哪項不正確()
A.第1天補液量比一般嬰兒腹瀉補液量少1/3
B.累積損失量于前8個小時內(nèi)補完
C.累積損失量補2/3張含鈉液
D.補鉀時間約1周
E.見尿補鉀
6.單項選擇題2歲男孩,發(fā)熱(38~39℃)2天后口角、舌面及齒齦處出現(xiàn)成簇小皰疹,部分潰破成潰瘍,頜下淋巴結(jié)腫大,咽充血,心肺(-)。最可能的診斷為()
A.鵝口瘡
B.潰瘍性口炎
C.皰疹性口炎
D.皰疹性咽峽炎
E.以上都不是
7.單項選擇題5歲男孩,自出生后6個月開始出現(xiàn)發(fā)紺,有杵狀指。胸部X線檢查示"靴形"心影,肺血減少。最可能的診斷是()
A.肺動脈狹窄
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
8.單項選擇題6歲女孩,發(fā)熱、輕咳、納差3周,右下肺呼吸音減低,白細胞總數(shù)8.0×109/L,血清冷凝集反應1:64,胸片:右肺下部呈云霧狀浸潤,經(jīng)治療1周后,胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影。應診斷為()
A.支原體肺炎
B.腺病毒肺炎
C.大葉性肺炎
D.支氣管肺炎
E.金葡菌肺炎
9.單項選擇題孩子3歲半,食欲差,體重和身長均在標準第10百分位數(shù)以上,血色素110g/L,血清鋅70μg/dl。最可能的診斷()
A.營養(yǎng)不良
B.缺鐵性貧血
C.鋅缺乏
D.智力低下
E.侏儒癥
10.單項選擇題1歲3個月女孩,自4個月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣,顏面發(fā)白,意識喪失,肢體抽動,心律減慢,常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常,該病例最可能的診斷是哪項()
A.暈厥
B.癔癥
C.癲癇大發(fā)作
D.屏氣發(fā)作
E.West綜合征