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單項(xiàng)選擇題12歲男孩。因患急性腎炎住院，血壓165／115mmHg，煩躁、頭痛，并有一過性失明，每日尿量約500ml，應(yīng)診斷為（）

A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.高血壓腦病
D.代謝性酸中毒
E.并發(fā)化膿性腦膜炎

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1.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月男嬰，嘔吐、腹瀉3天，無尿12小時(shí)。體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細(xì)弱，呼吸60次／分，心率160次／分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少。血象：Hb150g／L，WBC13×10⁹／L，N0.40，L0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴（）

A.重度脫水、代謝性酸中毒
B.中度低滲性脫水、代謝性酸中毒
C.重度高滲性脫水、代謝性酸中毒
D.重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒

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2.單項(xiàng)選擇題出生7個(gè)月患兒，腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得二氧化碳結(jié)合力為11.2mmol／L，血鈉135mmol／L。應(yīng)選用下列哪種液體（生理鹽水：葡萄糖：等滲堿）進(jìn)行第一天輸液（）

A.3：3：1
B.2：3：1
C.4：3：2
D.2：2：1
E.2：6：1

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3.單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒。發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天。于11月15日入院。查體：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽部充血，心肺（-），腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）

A.上呼吸道感染
B.病毒性腹瀉
C.生理性腹瀉
D.飲食性腹瀉
E.侵襲性細(xì)菌所致腸炎

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4.單項(xiàng)選擇題2歲女孩，患室間隔缺損合并心功能不全，1年前開始用地高辛、卡托普利治療。近2周內(nèi)出現(xiàn)咳嗽，伴惡心、嘔吐，食欲不振，無發(fā)熱、腹瀉。查體：無發(fā)紺，氣促，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。心電圖示左心室增大，V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，X胸片示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，首先考慮為（）

A.合并急性胃炎
B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.肺炎
E.病毒性肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男孩，喂養(yǎng)困難。呼吸急促、表淺，頻率每分鐘80次，稍咳，無發(fā)熱、無鳴。肺部有干啰音，肝肋下4cm，心臟擴(kuò)大，心率每分鐘達(dá)180次，聞及奔馬律，骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級收縮期雜音，顏面部水腫，鼻唇三角區(qū)青紫，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大（）

A.大型室間隔缺損
B.中毒性心肌炎
C.，支氣管肺炎
D.心糖原累積癥
E.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥

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6.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月男嬰，高熱、咳嗽6天，氣促3天，今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸70次／分。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，雙肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細(xì)胞10.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞40％，淋巴細(xì)胞60％。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2×10⁶／L，糖3.9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的診斷是（）

A.毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病
C.粟粒性肺結(jié)核，結(jié)合性腦膜炎
D.支氣管肺炎，化膿性腦膜炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥

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7.單項(xiàng)選擇題 足月順產(chǎn)兒，生后4天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診。其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽充血不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4200／mm³（4.2×10⁹／L），中性74％。大便鏡檢WBC2～4個(gè)／HP。經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)外都已恢復(fù)正常（）

A.T6.9℃
B.肝肋下1cm
C.心率138次／分
D.總膽紅素不高于2mg／dl
E.血白細(xì)胞總數(shù)6000／mm³（6.0×10⁹／L）

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8.單項(xiàng)選擇題足月順產(chǎn)兒，出生后12小時(shí)來兒科門診，2小時(shí)前開始呼吸急促，口唇青紫，雙肺有粗濕啰音，胸片示肺紋理粗，葉間胸膜積液。追問出生時(shí)無窒息史，經(jīng)觀察一天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。下列病人哪種診斷可能性最大（）

A.新生兒窒息
B.新生兒濕肺
C.新生兒感染性肺炎
D.新生兒吸入性肺炎
E.新生兒肺透明膜病

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9.單項(xiàng)選擇題2歲女孩晨起流涕，午后發(fā)熱，突然抽搐，持續(xù)1～2分鐘自行緩解。體檢：體溫39.5℃，神志清，咽部出血，頸部無抵抗，克氏征陰性。可能的診斷及進(jìn)一步檢查是（）

A.上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時(shí)1周后做腦電圖
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿
C.嬰兒手足搐搦癥，查血鈣
D.敗血癥，做血培養(yǎng)
E.癲癇，做腦電圖

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10.單項(xiàng)選擇題5歲男孩，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。為確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)（）

A.嗜異性凝集試驗(yàn)
B.血清VCAIgM陽性
C.全身淺表淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹
E.外周血出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

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