單項選擇題男嬰,足月,順產(chǎn),娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢:易激惹,擁抱反射增強,肌張力高。最可能是()
A.新生兒腦膜炎
B.新生兒低血糖
C.新生兒低血鈣
D.腦室管膜下出血
E.新生兒缺氧缺血性腦病
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1.單項選擇題足月兒母乳喂養(yǎng),以面色黃染7天來就診。10天新生兒,輕度黃染7天,母乳喂奶精神好。測血總膽紅素為85.5mmol/L,直接膽紅素4mmol/L,間接膽紅素81.5mmol/L,SGPT正常。此患兒最適宜的處理()
A.輸血漿
B.給予苯巴比妥口服
C.給予強的松片口服
D.藍光照射
E.一周后復診再定處理方案
2.單項選擇題2個月女嬰,拒食、吐奶、嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關鍵的檢查應為()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.臍部分泌物培養(yǎng)
3.單項選擇題1歲患兒,因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡5天住院。查體:前囟飽滿,頸強陽性,腰穿刺腦脊液外觀微混,白細胞數(shù)1600×106/L,分葉75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患兒最可能的診斷是()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
4.單項選擇題新生兒胎齡257天,出生體重1550g,其體重位于同胎齡標準體重的第3百分位,下列診斷哪個最正確()
A.足月兒,小于胎齡兒
B.低出生體重兒
C.極低出生體重兒
D.早產(chǎn)兒
E.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒
5.單項選擇題3歲男孩,身高70cm,平日安靜、少動,腹脹、經(jīng)常便秘。查體:智力低下,舌厚而大,皮膚粗糙,腕部骨化中心一個。T4降低,TSH升高,首選的治療()
A.生長激素
B.維生素D+鈣片
C.甲狀腺素片連服1年
D.甲狀腺素片,服至青春期
E.甲狀腺素片,終生服藥
6.單項選擇題2個多月男嬰。出生后純母乳喂養(yǎng)。腹瀉2周,蒼白、嘔吐、嗜睡1天,抽搐、昏迷2小時入院。體檢:神志不清,口唇蒼白,前囟飽滿,頸抵抗(+)。血常規(guī):Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC11×109/L,N60%,L40%,PLT200×109/L。診斷為嬰兒期獲得性維生素K依賴因子缺乏癥。該病哪種出凝血實驗檢查異常()
A.凝血酶原時間延長
B.白陶土部分凝血酶原時間延長
C.試管法凝血時間延長
D.纖維蛋白含量降低
E.出血時間延長
7.單項選擇題10個月患兒,近4個月來表情呆板、面色蒼黃,嗜睡,不哭不笑,易吐,現(xiàn)不認人,不會叫爸爸、媽媽,足月順產(chǎn),母乳喂養(yǎng),未添加輔食。化驗:MCV124μm3,MCH32pg,MCHC29%,T3172ng/dl,T414.2μg/dl,苯丙酮尿篩選試驗<2ng。下列病例應選用的治療方法為()
A.鐵劑治療
B.維生素B12、葉酸治療
C.飲食控制(低苯丙氨酸)
D.無特殊治療
E.甲狀腺素片
8.單項選擇題男嬰,出生第1天,體重3kg,一般情況好,皮膚、黏膜正常。查:心肺(-),肝肋下2cm,脾(一),Hb190~200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細胞4%。WBC20×10/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中性粒細胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒血紅蛋白病
C.正常新生兒
D.先天性白血病
E.新生兒溶血癥
9.單項選擇題4歲男孩,眼瞼水腫12天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血漿蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服潑尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患兒最可能的病理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.微小病變
B.膜性腎病
C.膜性增生性腎小球腎炎
D.單純性系膜增生
E.局灶節(jié)段性腎小球硬化
10.單項選擇題7歲男孩,3周前有過膿皰病,現(xiàn)食欲稍差,晨起有眼瞼水腫,血壓不高,懷疑為急性腎炎。為明確診斷,首選的檢查是()
A.尿培養(yǎng)
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.腎活檢
E.腎臟B超