單項選擇題10歲患兒,水腫3個月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++?;純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米。3天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始思食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應做的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.頭顱CT
D.血電解質(zhì)
E.血氣分析
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1.單項選擇題原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為20g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須()
A.BUN測定
B.尿培養(yǎng)
C.C3測定
D.血壓測定
E.多次尿常規(guī)檢查
2.單項選擇題患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便每天5~6次,稀糊狀。鏡檢黏液增多,紅細胞15個/HP,白細胞+/HP,可見少量膿細胞,無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外()
A.細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性壞死性腸炎
D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
3.單項選擇題2歲女孩。腹瀉1周,精神差,口渴與尿少不明顯,眼眶與前囟明顯凹陷,皮膚彈性較差,四肢偏涼,考慮診斷()
A.中度等滲性脫水
B.中度低滲性脫水
C.重度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.輕度低滲性脫水
4.單項選擇題4歲男孩,患先心病,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天,較煩躁。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,鼻翼煽動,有吸氣性凹陷,兩肺聞及細濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,P2亢進,肝肋下4cm,劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主動脈結(jié)寬,肺動脈段凸出,肺紋理增多,葉間胸膜明顯,左下肺見小點狀陰影。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓
B.動脈導管未閉合并肺炎、肺動脈高壓
C.室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓
D.室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
E.動脈導管未閉合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
5.單項選擇題7歲女孩,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,發(fā)育正常,雜音在胸骨左緣第2肋間呈連續(xù)性機器樣雜音。胸部X線檢查:心臟大小正常,肺紋理增粗,有肺門"舞蹈征"。最可能的診斷是()
A.Roger病
B.肺動脈瓣狹窄
C.卵圓孔未閉
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
6.單項選擇題男嬰,足月,順產(chǎn),娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢:易激惹,擁抱反射增強,肌張力高。最可能是()
A.新生兒腦膜炎
B.新生兒低血糖
C.新生兒低血鈣
D.腦室管膜下出血
E.新生兒缺氧缺血性腦病
7.單項選擇題足月兒母乳喂養(yǎng),以面色黃染7天來就診。10天新生兒,輕度黃染7天,母乳喂奶精神好。測血總膽紅素為85.5mmol/L,直接膽紅素4mmol/L,間接膽紅素81.5mmol/L,SGPT正常。此患兒最適宜的處理()
A.輸血漿
B.給予苯巴比妥口服
C.給予強的松片口服
D.藍光照射
E.一周后復診再定處理方案
8.單項選擇題2個月女嬰,拒食、吐奶、嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應為()
A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.臍部分泌物培養(yǎng)
9.單項選擇題1歲患兒,因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡5天住院。查體:前囟飽滿,頸強陽性,腰穿刺腦脊液外觀微混,白細胞數(shù)1600×106/L,分葉75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患兒最可能的診斷是()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
10.單項選擇題新生兒胎齡257天,出生體重1550g,其體重位于同胎齡標準體重的第3百分位,下列診斷哪個最正確()
A.足月兒,小于胎齡兒
B.低出生體重兒
C.極低出生體重兒
D.早產(chǎn)兒
E.早產(chǎn)兒,小于胎齡兒