女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實驗室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L?;颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是()
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
女性,46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安,尿量減少。查體:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。實驗室檢查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,血氣檢查結(jié)果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO]18mmHg。下列對患者的病情診斷中,不符合的是()
A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.立即停止輸血
B.靜滴5%碳酸氫鈉
C.靜滴20%甘露醇
D.靜脈給予地塞米松
E.立即行血液透析
A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào),有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖
A.ALT和AST增高,血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白細胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡
A.肝性腦?、穸?
B.肝性腦?、蚨?
C.肝性腦?、蠖?
D.肝性腦?、舳?
E.不屬肝性腦病
應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施,正確的是()
A.應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑
B.胃管內(nèi)冰鹽水沖洗,注入腎上腺素、二苯硫脲(白藥)等藥物
C.經(jīng)內(nèi)鏡止血
D.栓塞治療
E.以上都是
ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)應(yīng)為()
A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg
A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血清鉀>6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)
D.代謝性酸中毒(HCO≤10mmol/L)或有液體潴留或早期有充血性心衰表現(xiàn)
E.以上都是
A.控制入水量和電解質(zhì),量出為人、寧少毋多
B.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食
C.早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿
D.預(yù)防和治療高血鉀
E.防治感染、糾正體液代謝紊亂
最新試題
急性胃黏膜病變(應(yīng)激性潰瘍)大出血,不宜采取的治療措施是()。
創(chuàng)傷失血性休克,第2天尿少。實驗室檢查:尿比重1.030,尿鈉濃度8.2mmol/L,尿滲透壓650mmol/L,尿沉渣見透明管型。其屬于()心肺復(fù)蘇后第2天,出現(xiàn)尿少。實驗室檢查:尿肌酐/血肌酐45,尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酐26,鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8。其屬于()行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無尿。B超檢查:雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于()食野生菌中毒后無尿3天,鞏膜黃染。其屬于()
急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療宜采用()非高代謝的急性腎衰竭,心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用()高代謝的急性腎衰竭,病情危重,心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用()
多器官功能障礙綜合征(MODS)的定義,正確的是()。
急性腎功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。
MODS不易早期診斷的器官或系統(tǒng)是()。
關(guān)于ARDS的綜合治療措施,下列錯誤的是()。
關(guān)于急性肝衰竭的發(fā)病基礎(chǔ),不包括()。
不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是()復(fù)蘇失敗是指()遲發(fā)型MODS是指()速發(fā)型MODS是指()
急性腎衰竭持續(xù)存在的主要因素是()。