A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時內(nèi)多器官功能衰竭致死
B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時后2個或2個以上器官或系統(tǒng)同時功能障礙
C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后突發(fā)2個或2個以上器官功能障礙
D.原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙,經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙
E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時后一個器官功能障礙,長期治療不能穩(wěn)定
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男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補液尿量無增加。
根據(jù)患者情況,尿量減少的最可能原因是()
A.補液量不足
B.脫水
C.血液濃縮
D.尿管不通暢
E.急性腎衰竭
A.腹部B超
B.血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、血肌酐檢查
E.腎排泄造影
A.神志變化
B.體溫變比
C.血壓變化
D.每小時尿量變化
E.血電解質(zhì)變化
A.應(yīng)用抗生素控制感染
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.糾正酸堿代謝失調(diào)
D.應(yīng)用利尿劑加速排尿
E.嚴(yán)格控制補液量
女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實驗室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者發(fā)生腎功能不全的原因是()
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克
女性,46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安,尿量減少。查體:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。實驗室檢查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,血氣檢查結(jié)果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO]18mmHg。下列對患者的病情診斷中,不符合的是()
A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.立即停止輸血
B.靜滴5%碳酸氫鈉
C.靜滴20%甘露醇
D.靜脈給予地塞米松
E.立即行血液透析
A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白
B.糾正體液代謝失調(diào),有效控制感染
C.輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.輸氨基酸和脂肪乳劑
E.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖
A.ALT和AST增高,血膽紅素增高
B.彌漫性肝壞死時ALT和AST增高尤甚
C.血小板降低,白細(xì)胞增高
D.血清肌酐和尿素氮可增高
E.電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡
最新試題
男性,31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克,急癥施行脾切除術(shù)和肝修補術(shù)控制出血,病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸,實驗室檢查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血膽紅素29.2μmol/L。目前,患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是()。
急性腎功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。
關(guān)于MODS的預(yù)防和治療原則,下列錯誤的是()。
加重高血鉀對心肌毒性作用的是()急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是()急性腎衰竭死亡的常見原因是()
壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是()呼氣末正壓通氣的英文縮寫是()持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是()適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是()
男性,60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃,血壓維持在(120~140)/(70~80)mmHg。輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補液尿量無增加。為明確診斷,首先要做的檢查是()
當(dāng)平均動脈壓(MAP)降至60mmHg時,腎小球濾過率(GFR)下降()。
在MODS初步診斷中,有關(guān)各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),不正確的是()。
符合ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()符合ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
創(chuàng)傷失血性休克,第2天尿少。實驗室檢查:尿比重1.030,尿鈉濃度8.2mmol/L,尿滲透壓650mmol/L,尿沉渣見透明管型。其屬于()心肺復(fù)蘇后第2天,出現(xiàn)尿少。實驗室檢查:尿肌酐/血肌酐45,尿素氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酐26,鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8。其屬于()行盆腔腫塊切除術(shù)后2天無尿。B超檢查:雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其屬于()食野生菌中毒后無尿3天,鞏膜黃染。其屬于()