A.肺栓塞
B.肺水腫
C.并發(fā)肺氣壓傷
D.急性左心衰竭
E.呼吸道分泌物引流不暢
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患者男性,78歲,既往慢性阻塞性肺病20余年,突發(fā)神志不清5小時(shí)來(lái)院。血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸诩痹\經(jīng)口氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,氣道分泌物較多,測(cè)得氣道阻力為25cmH2O/1,下列哪項(xiàng)處理是不對(duì)的()
A.氣管內(nèi)加強(qiáng)吸痰
B.霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥
C.氣道濕化
D.調(diào)整呼吸機(jī)模式,改為容量控制通氣
E.加用氨茶堿和激素
A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式
C.上調(diào)高壓報(bào)警界限
D.吸痰
E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲
A.立即輸注羥乙基淀粉500ml
B.立即輸注生理鹽水500ml
C.立即用多巴酚丁胺
D.立即用去甲腎上腺素
E.先抗凝再升血壓
A.尿量正常,無(wú)需任何處理
B.靜脈輸注5%葡萄糖250ml
C.靜脈輸注膠體液250ml
D.小劑量多巴胺輸注
E.多巴酚丁胺輸注
A.呋塞米
B.硝普鈉
C.多巴酚丁胺
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺
患者男性,50歲,在心臟手術(shù)后住進(jìn)ICU,查體雙側(cè)肺底有細(xì)小濕啰音,胸部X線(xiàn)提示肺水腫,值班醫(yī)師給予一種藥物后監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)改變見(jiàn)下:請(qǐng)問(wèn)該藥物最可能是()
A.硝酸甘油
B.米力農(nóng)
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.多巴酚丁胺
患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
患者診斷為()
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自發(fā)性氣胸
患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
患者的治療()
A.低流量持續(xù)給氧
B.使用抗生素
C.靜滴茶堿類(lèi)藥物
D.霧化吸入皮質(zhì)激素類(lèi)藥物
E.使用祛痰藥物
F.給予安定類(lèi)藥物助睡眠
患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
患者一般通氣無(wú)法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難,需要無(wú)創(chuàng)性正壓通氣的條件是()
A.中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血癥(PaCO245~60mmHg)
D.呼吸頻率>25次/分
E.意識(shí)模糊
F.發(fā)紺
患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
在積極藥物和無(wú)創(chuàng)正壓通氣下,患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化,需要有創(chuàng)性機(jī)械通氣的指征有()
A.酸中毒(pH7.30~7.40)
B.PaCO245~60mmHg
C.呼吸頻率>25次/分
D.PaCO2>60mmHg
E.嚴(yán)重呼吸困難,胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制
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