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單項選擇題患者，男性，72歲。失眠3年，需要長期口服鎮(zhèn)靜安眠藥才能維持睡眠。服用過量巴比妥類藥物，應(yīng)用碳酸氫鈉的目的是（）

A.堿化尿液，促進藥物排泄
B.影響藥物的吸收
C.中和過量的藥物
D.影響藥物的分布
E.減少藥物的吸收

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1.單項選擇題患者，男性，72歲。失眠3年，需要長期口服鎮(zhèn)靜安眠藥才能維持睡眠。服用巴比妥類藥物后，次晨頭暈思睡及定向障礙屬于藥物的（）

A.依耐性
B.毒性反應(yīng)
C.后遺反應(yīng)
D.變態(tài)反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)

2.單項選擇題患者，女性，65歲。有多發(fā)性肌炎病史6年，長期口服潑尼松16mg／d，近1個月來咳嗽、咳痰，呼吸費力，查胸部CT提示左肺實變，予頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療14天，咳嗽明顯減輕，2天前咳嗽又加重，咳痰明顯增多治療措施最合適的是（）

A.頭孢哌酮舒巴坦鈉加量
B.頭孢哌酮舒巴坦鈉原劑量使用，繼續(xù)觀察
C.加用莫西沙星（拜復(fù)樂）聯(lián)合抗感染
D.加用氟康唑
E.加用萬古霉素

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3.單項選擇題患者，女性，65歲。有多發(fā)性肌炎病史6年，長期口服潑尼松16mg／d，近1個月來咳嗽、咳痰，呼吸費力，查胸部CT提示左肺實變，予頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療14天，咳嗽明顯減輕，2天前咳嗽又加重，咳痰明顯增多咳嗽加重，病原菌最有可能的是（）

A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原體
D.肺炎球菌
E.衣原體

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4.單項選擇題患者，女性，65歲。有多發(fā)性肌炎病史6年，長期口服潑尼松16mg／d，近1個月來咳嗽、咳痰，呼吸費力，查胸部CT提示左肺實變，予頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染治療14天，咳嗽明顯減輕，2天前咳嗽又加重，咳痰明顯增多下一步輔助檢查最有意義的是（）

A.復(fù)查胸部CT
B.支氣管鏡
C.痰、血培養(yǎng)加藥敏實驗
D.血常規(guī)
E.血沉、CRP

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5.單項選擇題患者，男性，25歲。因高處墜落后致多發(fā)傷收住ICU，入院診斷有原發(fā)性腹腔間室綜合征。引起原發(fā)性腹腔間室綜合征最常見的原因是（）

A.骨盆骨折
B.麻痹性腸梗阻
C.腹腔內(nèi)出血
D.顱腦外傷
E.休克

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6.單項選擇題患者，女性，47歲。因腹痛伴惡心、嘔吐8小時入院，診斷為急性重癥胰腺炎，入院后患者出現(xiàn)呼吸費力。查體：血壓120／80mmHg，唇色發(fā)紺，腹脹明顯，心率120次／分，雙肺未聞及干濕啰音。血氣分析示低氧高碳酸血癥，急診CT示雙肺未見異常。該患者可能診斷為（）

A.ARDS
B.肺部感染
C.急性心力衰竭
D.腹腔間室綜合征
E.胰性腦病引起中樞性呼吸衰竭

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7.單項選擇題患者，男性，60歲。高血壓20年，腦出血昏迷，給予20%甘露醇250ml，每6小時1次治療，3天后出現(xiàn)尿少，實驗室檢查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血紅蛋白110g／L，血壓180／100mmHg。最可能的診斷是（）

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎小球腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性間質(zhì)性腎炎

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8.單項選擇題患者，男性，35歲，既往體健。近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol／L，K⁺6.9mmol／L，Na⁺126mmol／L，胸CT示雙肺滲出，雙側(cè)胸腔積液。急診最適宜的治療措施是（）

A.血液凈化
B.抗生素
C.補液擴容
D.利尿
E.注射硝酸甘油

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9.單項選擇題患者，男性，72歲。因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。最可能的病因是（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎

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10.單項選擇題患者，男性，23歲。近3天排柏油樣便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚間重，進食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛。最可能的診斷是（）

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.潰瘍病并出血
E.膽石癥并出血

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