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單項選擇題患者，男性，65歲。因結(jié)腸癌引起完全性腸梗阻行急診手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，患者消瘦明顯。為評價該外科患者的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而實用的指標(biāo)是（）

A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度
B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白
C.握力和三頭肌皮褶厚度
D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平
E.氮平衡試驗

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1.單項選擇題患者，男性，32歲。既往體健，因車禍傷后昏迷2小時入院，擬診彌漫性軸索損傷。針對患者全腦損傷，值班醫(yī)師采用腦保護(hù)策略，一般認(rèn)為最確切的措施是（）

A.巴比妥酸鹽
B.鈣離子拮抗劑
C.亞低溫
D.自由基清除劑
E.興奮性氨基酸拮抗劑

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2.單項選擇題患者，男性，32歲。既往體健，因車禍傷后昏迷2小時入院，擬診彌漫性軸索損傷?；颊逤T檢查提示腦干損傷，在體檢上對腦干損害有定位意義的體征是（）

A.構(gòu)音不清，吞咽困難
B.病損對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲
C.病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓，同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓
D.病側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓，對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓
E.雙顳側(cè)偏盲

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3.單項選擇題患者，男性，32歲。既往體健，因車禍傷后昏迷2小時入院，擬診彌漫性軸索損傷。體檢發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔直接對光反射消失，而間接對光反射存在，病變在（）

A.同側(cè)視神經(jīng)
B.對側(cè)視神經(jīng)
C.同側(cè)交感神經(jīng)
D.對側(cè)動眼神經(jīng)
E.同側(cè)動眼神經(jīng)

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4.單項選擇題患者，男性，42歲。既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82%，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。經(jīng)治療后，觀察腎功能有無好轉(zhuǎn)，最簡單的，方法是（）

A.監(jiān)測血尿素氮
B.監(jiān)測尿比重
C.監(jiān)測血壓
D.監(jiān)測尿滲透壓
E.觀察尿量

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5.單項選擇題患者，男性，42歲。既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82%，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對該患者腎功能損害病因最有價值的檢查項目是（）

A.尿比重
B.泌尿系B超
C.肌酐清除率
D.血尿素氮測定
E.腎活檢

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6.單項選擇題患者，男性，42歲。既往體健，排暗紅色血便1天，伴頭暈、尿量減少。查體：體溫37℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平軟，中上腹壓痛，移動性濁音（-），腸鳴音活躍。白細(xì)胞18.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞82%，血紅蛋白110g／L，血小板98×10⁹／L，血肌酐140μmol／L。對該患者最重要的急診治療措施是（）

A.注射抗生素
B.補(bǔ)液擴(kuò)容
C.輸單采血小板
D.監(jiān)測血糖
E.胃鏡檢查

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7.單項選擇題患者，女性，80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.90，動脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。酸堿紊亂類型是（）

A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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8.單項選擇題患者，女性，80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.90，動脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的診斷是（）

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.腦血管意外

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9.單項選擇題患者，女性，80歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現(xiàn)嗜睡。外院查血白細(xì)胞18.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.90，動脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。引起動脈血氣變化的機(jī)制，錯誤的是（）

A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.肺動靜脈分流
E.彌散障礙

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10.單項選擇題患者，男性，51歲。反復(fù)呼吸困難3年余，測BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。隨著病情發(fā)展，患者右心衰竭加重，下列臨床表現(xiàn)將最可能減輕的是（）

A.肝大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.胃腸道淤血
E.心尖區(qū)收縮期雜音

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