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單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10⁹／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。檢查證實該患者心包呈中等量積液，該患者心臟積液最可能的病因是（）

A.病毒感染
B.心肌梗死后綜合征
C.腫瘤
D.心臟損傷
E.結(jié)核病

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1.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10⁹／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。對確診最簡單易行的方法是（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心包穿刺
D.X線胸片
E.胸部CT

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2.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10⁹／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。為進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做的檢查是（）

A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.胸部CT檢查
C.心導(dǎo)管檢查
D.血常規(guī)
E.腫瘤標(biāo)志物檢測

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3.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×10⁹／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg（12/8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠(yuǎn)，心率100次／分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是（）

A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.心包積液
E.急性左心衰竭

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4.單項選擇題患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。此患者最可能的診斷是（）

A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性潰瘍
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤

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5.單項選擇題患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是（）

A.手術(shù)切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療

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6.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×10⁹／L，血小板72×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.指關(guān)節(jié)炎
D.雷諾綜合征
E.骨性關(guān)節(jié)炎

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7.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×10⁹／L，血小板72×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療首選（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹

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8.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細(xì)胞3..5×10⁹／L，血小板72×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是（）

A.抗核抗體譜
B.C反應(yīng)蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體

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9.單項選擇題患者男性，30歲，進(jìn)餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選（）

A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡

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10.單項選擇題患者男性，30歲，進(jìn)餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮（）

A.急性左心衰竭
B.心絞痛
C.肺氣腫
D.支氣管異物
E.肺梗死

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