單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。為進一步確認應做的檢查是（）
A.心包穿刺查心包積液性質
B.胸部CT檢查
C.心導管檢查
D.血常規(guī)
E.腫瘤標志物檢測
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1.單項選擇題患者女性，60歲，5年前患乳腺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發(fā)現在左鎖骨上淋巴結腫大，無壓痛，逐漸增多增大。2個月來出現胸憋、氣短而就診，化驗檢查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。1天來患者突感該病加重，不能平臥，檢查：血壓90/60mmHg（12/8kPa），心濁音界明顯擴大，心音低而遙遠，心率100次／分，下肢水腫，有奇脈，其原因可能是（）
A.胸腔積液
B.心臟壓塞
C.肺栓塞
D.心包積液
E.急性左心衰竭
2.單項選擇題患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。此患者最可能的診斷是（）
A.胃癌
B.胃平滑肌瘤
C.胃消化性潰瘍
D.胃淋巴瘤
E.胃平滑肌肉瘤
3.單項選擇題患者男性，55歲，因"上消化道大出血"就診。體查：上腹部腫塊，中等硬度，表現光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣整齊，中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是（）
A.手術切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
4.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是（）
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.指關節(jié)炎
D.雷諾綜合征
E.骨性關節(jié)炎
5.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療首選（）
A.腎上腺皮質激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹
6.單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是（）
A.抗核抗體譜
B.C反應蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體
7.單項選擇題患者男性，30歲，進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選（）
A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡
8.單項選擇題患者男性，30歲，進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮（）
A.急性左心衰竭
B.心絞痛
C.肺氣腫
D.支氣管異物
E.肺梗死
9.單項選擇題患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個月，加重伴無尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗血鈉120mmol/L，BUN19mmol/L。診斷最可能是（）
A.慢性腎小球腎炎
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.急性腎衰竭
10.單項選擇題患者男性，58歲，腹瀉3個月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性。診斷最可能是（）
A.克羅恩病
B.腸結核
C.急性細菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.腸易激綜合征