單項(xiàng)選擇題患者，男性，73歲。因"胃穿孔，急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補(bǔ)，腹腔沖洗引流術(shù)"，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，呼吸急促、煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報(bào)警。下列處理你覺得不妥的是（）

A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式
C.上調(diào)高壓報(bào)警界限
D.氣管內(nèi)吸痰
E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲


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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)為12×109／L，你認(rèn)為（）

A.不管是否有出血，都輸注血小板
B.有明顯出血危險(xiǎn)時(shí)，可以考慮輸注血小板
C.外科手術(shù)或侵入性操作時(shí)才考慮輸注血小板
D.以治療感染為主，不輸血小板
E.應(yīng)結(jié)合血小板的功能決定是否輸血小板

3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體：體溫38.5℃，脈搏96次／分，血壓100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左側(cè)肺底可聞及干濕啰音，心率96次／分，各瓣膜區(qū)未聞及雜音?；颊呷朐喊胄r(shí)發(fā)現(xiàn)血壓下降為86／50mmHg，值班醫(yī)師診斷為感染性休克，你認(rèn)為在選用抗生素的原則上錯(cuò)誤的是（）

A.在確認(rèn)感染性休克后1小時(shí)之內(nèi)盡早靜脈使用抗生素進(jìn)行治療
B.根據(jù)血象結(jié)果，若中性粒細(xì)胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過3～5天
D.抗生素療程一般為10～14天
E.對(duì)于臨床治療反應(yīng)慢，或者是中性粒細(xì)胞減少癥患者，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)延長其治療療程

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。如經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選（）

A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬古霉素

6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。為取得病原菌，下列不正確的是（）

A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導(dǎo)排痰
E.若做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，可留12～24小時(shí)痰

10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽、咳黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠的病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是（）

A.咳痰標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本