單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎,最主要的治療方案應(yīng)為()

A.口服強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強(qiáng)的松+霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強(qiáng)的松龍沖擊1~2個(gè)療程,再口服強(qiáng)的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓等對(duì)癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療


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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;?yàn):尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。最可能的診斷是()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴急進(jìn)性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,慢性腎衰竭

5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,上呼吸道感染1天后即出現(xiàn)肉眼血尿,體檢:血壓正常,腎功能正常。此時(shí)對(duì)診斷和鑒別診斷幫助最小的檢查是()

A.尿紅細(xì)胞形態(tài)分析
B.腎B超檢查
C.血清免疫球蛋白測(cè)定
D.腎功能檢查
E.血清補(bǔ)體成分C測(cè)定

7.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿,血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體Ⅱ度大、充血,余查體未見異常,血肌酐正常確診后,下述哪項(xiàng)措施對(duì)患者最有利()

A.積極控制感染
B.無治療,定期復(fù)查尿常規(guī)、血壓、腎功能
C.扁桃體切除術(shù)
D.口服雷公藤多甙
E.使用止血藥

8.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,發(fā)熱、咽痛2天后出現(xiàn)肉眼血尿,血壓130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃體Ⅱ度大、充血,余查體未見異常,血肌酐正常有關(guān)該病的病理診斷,下述哪項(xiàng)敘述不正確()

A.電鏡在診斷中沒有價(jià)值
B.必須進(jìn)行免疫熒光或免疫組化檢查
C.光鏡下可見系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生
D.腎組織中可能見到新月體
E.光鏡下可見腎間質(zhì)呈灶性細(xì)胞增生