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單項選擇題女性，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10個/HP，白細胞10～15個/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。此時對確定診斷最有意義的檢查是（）

A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查

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1.單項選擇題女性，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10個/HP，白細胞10～15個/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。本例最可能的診斷是（）

A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏

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2.單項選擇題女性，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細胞5～10個/HP，白細胞10～15個/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大（）

A.紅細胞沉降率
B.血清補體C
C.尿沉渣涂片瑞氏染色白細胞分類計數(shù)
D.雙腎B超探測
E.尿紅細胞形態(tài)檢查

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3.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個/HP，Scr360μmol/L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大該病的病理特征是（）

A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細胞浸潤
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化

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4.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個/HP，Scr360μmol/L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大診斷首先考慮（）

A.糖尿病
B.關(guān)節(jié)炎
C.急性腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性過敏性間質(zhì)性腎炎

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5.單項選擇題男性，28歲，15天前感冒，用環(huán)丙沙星3天后惡心，乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛，查尿糖陽性，尿蛋白陽性，尿紅細胞15～20個/HP，Scr360μmol/L，血鉀低、血磷低，尿滲透壓低，雙腎大臨床診斷該病的輔助檢查是（）

A.雙腎B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性細胞計數(shù)
D.腎有效血漿流量
E.腎圖

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6.單項選擇題女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白++，白細胞3～6/HP，紅細胞5～8/HP，血常規(guī)：血紅蛋白108g/L，白細胞4.7×10⁹/L，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120×10⁹/L，臨床診斷首先考慮（）

A.狼瘡腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎

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7.單項選擇題急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為大量蛋白尿的病理類型為（）

A.局灶性、節(jié)段性腎小球硬化
B.腎小球微小病變型腎病
C.膜性腎病
D.系膜增生性腎小球腎炎
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

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8.單項選擇題患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長期服用止痛劑10余年。BP：135/85mmHg，ESR10mm/h，尿常規(guī)：尿蛋白（+），WBC（+），少量顆粒管型，X線片可見腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是（）

A.慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死
B.慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死
C.急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死
D.慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死
E.急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死

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9.單項選擇題關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎激素治療正確的是（）

A.足量激素60mg
B.激素30～40mg
C.甲強龍沖擊治療
D.小劑量激素治療
E.激素合用免疫抑制劑

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10.單項選擇題慢性間質(zhì)性腎炎最常見于（）

A.糖尿病腎病
B.痛風(fēng)
C.低鉀
D.尿路梗阻
E.腎盂腎炎

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