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多項選擇題患者男性，18歲，既往體健，上呼吸道感染3天后出現肉眼血尿就診，無尿路刺激征。查體：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齊，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，雙下肢輕度水腫。需做哪些檢查明確診斷()

A.抗"O"
B.補體C3，C4
C.24小時尿蛋白定量
D.腎功能
E.ANA
F.抗GBM抗體
G.ANCA

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1.多項選擇題患者男性，18歲，既往體健，上呼吸道感染3天后出現肉眼血尿就診，無尿路刺激征。查體：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齊，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，雙下肢輕度水腫。該病人需考慮下列哪些疾病()

A.非急鏈后急性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.急進性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎
F.系統(tǒng)性疾病腎受累

2.多項選擇題患者男性，18歲，既往體健，上呼吸道感染3天后出現肉眼血尿就診，無尿路刺激征。查體：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齊，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，雙下肢輕度水腫。如果該病人抗"O"，血沉，補體C3、C4，ANA，腎功能均正常，抗GBM抗體、ANCA(-)，24小時尿蛋白定量0.58g，診斷考慮以下哪些病()

A.非急鏈后急性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.急進性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎
F.系統(tǒng)性疾病腎受累

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3.多項選擇題患者男性，18歲，既往體健，上呼吸道感染3天后出現肉眼血尿就診，無尿路刺激征。查體：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齊，雙肺呼吸音清，無干濕啰音，雙下肢輕度水腫。如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常，為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎，下面哪些選項有意義()

A.如果該病人其后再無復發(fā)，非急鏈后急性腎小球腎炎可能性大
B.如果該病人其后感冒或勞累后多次復發(fā)血尿、蛋白尿，系膜增生性腎小球腎炎可能性大
C.腎活檢明確病理類型是確診的最好辦法
D.分腎功能檢查
E.如果血清IgA升高，IgA腎病可能性大

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4.多項選擇題某女，35歲，因"查體發(fā)現鏡下血尿1天"來診，無尿頻、尿急、尿痛，無腰痛及發(fā)熱。查體：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常規(guī)紅細胞25個/HP，白細胞4～5個/HP，尿蛋白（+）。還需要做哪些檢查()

A.C3，C4，免疫球蛋白
B.感染篩查
C.血沉
D.dsDNA，ANA
E.血常規(guī)
F.抗Sm抗體
G.肝腎功、血脂

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5.多項選擇題某女，35歲，因"查體發(fā)現鏡下血尿1天"來診，無尿頻、尿急、尿痛，無腰痛及發(fā)熱。查體：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常規(guī)紅細胞25個/HP，白細胞4～5個/HP，尿蛋白（+）。應首選下列哪些檢查()

A.腎臟超聲檢查
B.膀胱鏡
C.尿紅細胞形態(tài)檢查
D.靜脈腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)+藥敏
F.24小時尿蛋白定量
G.尿濃縮稀釋試驗

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6.單項選擇題某女，35歲，因"查體發(fā)現鏡下血尿1天"來診，無尿頻、尿急、尿痛，無腰痛及發(fā)熱。查體：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常規(guī)紅細胞25個/HP，白細胞4～5個/HP，尿蛋白（+）。如果相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)檢查變形紅細胞為75%，24小時尿蛋白定量1.8g，腎臟超聲未見異常，考慮哪種疾病可能性最大()

A.慢性腎盂腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球疾病
D.慢性間質性疾病
E.高血壓腎損害

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7.單項選擇題某女，35歲，因"查體發(fā)現鏡下血尿1天"來診，無尿頻、尿急、尿痛，無腰痛及發(fā)熱。查體：BP150/80mmHg，心肺（-），尿常規(guī)紅細胞25個/HP，白細胞4～5個/HP，尿蛋白（+）。如果以上檢查均正常，最好做哪項檢查()

A.尿比重
B.尿濃縮稀釋試驗
C.尿滲透壓
D.肌酐清除率
E.腎活檢
F.腎小球濾過率
G.尿蛋白電泳

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8.單項選擇題患者女，35歲。受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，時感尿頻、無明顯尿急、痛，查體：體溫39.6℃，脈搏100次／分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞25～30個/HP，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。該患者最可能的感染途徑是()

A.直接感染
B.淋巴道感染
C.血行感染
D.上行感染
E.以上均不是
F.以上均是

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9.單項選擇題患者女，35歲。受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，時感尿頻、無明顯尿急、痛，查體：體溫39.6℃，脈搏100次／分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞25～30個/HP，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。藥敏結果未回報，臨床首選的抗菌藥物應針對的細菌是()

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
F.肺炎克雷伯桿菌

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10.多項選擇題患者女，35歲。受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，時感尿頻、無明顯尿急、痛，查體：體溫39.6℃，脈搏100次／分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞25～30個/HP，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。治療措施錯誤的有()

A.應選擇靜脈給藥治療
B.無論臨床治療是否有效，獲得細菌培養(yǎng)結果后，應根據藥物敏感試驗調整抗生素
C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可改為口服抗生素
D.抗感染療程為2周
E.治療結束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈
F.靜脈抗生素治療3～5天后仍無明顯好轉，還應注意結核菌感染

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