單項選擇題患者女，35歲。受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，時感尿頻、無明顯尿急、痛，查體：體溫39.6℃，脈搏100次／分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞25～30個/HP，紅細(xì)胞10～15個/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。藥敏結(jié)果未回報，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對的細(xì)菌是()

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌
F.肺炎克雷伯桿菌


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1.多項選擇題患者女，35歲。受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，時感尿頻、無明顯尿急、痛，查體：體溫39.6℃，脈搏100次／分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞25～30個/HP，紅細(xì)胞10～15個/HP，可見白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。治療措施錯誤的有()

A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療
B.無論臨床治療是否有效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素
C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可改為口服抗生素
D.抗感染療程為2周
E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈
F.靜脈抗生素治療3～5天后仍無明顯好轉(zhuǎn)，還應(yīng)注意結(jié)核菌感染

5.多項選擇題患者女，32歲。孕3個月，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。治療上不宜選用的方案是()

A.多飲水、勤排尿
B.短療程療法
C.應(yīng)持續(xù)抗生素治療7天
D.首選阿莫西林
E.可以應(yīng)用二三代頭孢
F.可以應(yīng)用喹諾酮類抗生素
G.盡量不選用含有酶抑制劑的抗生素

9.多項選擇題患者女，58歲。反復(fù)尿頻尿急尿痛伴腰痛10年，近4個月出現(xiàn)夜尿增多，查體：血壓136/70mmHg，血常規(guī)HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常規(guī)：pH7.5，SG1.010，尿糖（+）尿蛋白（+），白細(xì)胞20～30個/HP，紅細(xì)胞9～10個/HP。關(guān)于治療措施錯誤的有()

A.盡可能地去除易感因素
B.急性期選用抗生素治療7～10天
C.急性期后可選用2～4組不同抗生素交替使用，治療2～4個月
D.出現(xiàn)無癥狀性菌尿時也應(yīng)該積極抗菌治療
E.反復(fù)再發(fā)者可以采取長期抑菌療法
F.多飲水勤排尿是最有效的預(yù)防措施

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