單項選擇題女性,70歲,因發(fā)熱、咳嗽2d擬肺炎入院。有高血壓病史多年。入院后給予臥床、吸氧,抗生素和對癥處理2天,體溫未降,今天輸液過程中突然出現煩躁、呼吸困難。查體:體溫38.8℃,呼吸46/分鐘,血壓150/90mmHg,心率124/分鐘,口唇發(fā)紺,兩肺聞及濕啰音。ARDS患者機械通氣治療中,最關鍵的是()

A.控制氧流量低于60%
B.使用合理PEEP(≥10cmH2O)
C.保證控制通氣模式
D.延長呼氣時間(I:E≥1:2.0)
E.以上都是


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2.單項選擇題男性,35歲。重癥肺炎并發(fā)ARDS,行氣管內插管機械通氣后出現持續(xù)性低血壓,其可能性較大的原因是()

A.發(fā)生消化道大出血
B.發(fā)生心力衰竭
C.發(fā)生深靜脈血栓
D.發(fā)生肺梗死
E.正壓通氣使胸內壓增高,心排血量減少,血壓下降

4.單項選擇題ARDS機械通氣的策略是()

A.小潮氣量[Vt5~8ml/(kg·分鐘)]、高PEEP(≥10cmH2O)
B.水潮氣量[Vt5~8ml/(kg·分鐘)]、中等PEEP(5~8cmH2O)
C.小潮氣量[Vt5~8ml/(kg.分鐘)]、低PEEP(≤5cmH2O)
D.正常潮氣量[Vt10~15ml/(kg·分鐘)]、中等PEEP(≤5~8cmH2O)
E.大潮氣量[≥15mU(kg·min)]、高PEEP(≥10cmH2O)

5.單項選擇題ARDS時,用于鑒別急性左心衰竭的可靠指標是()

A.心臟生化
B.X線胸片
C.PAWP
D.心電圖
E.以上都不對

6.單項選擇題診斷ALI時應()

A.PaO2/FiO2>300
B.200/FiO2≤300
C.200≤PaO2/FiO2<300
D.PaO2/FiO2≤200
E.PaO2/FiO2≤100

7.單項選擇題評價肺氧合功能的指標中目前臨床最常用的是()

A.P(A-A.O2
B.Qs/QT
C.PaO2/FiO2
D.P(A-A.CO2
E.P(A-A.O2/PaO2

8.單項選擇題有關ARDS的病理生理,下列哪項不正確()

A.肺微血管壁通透性增加
B.肺內分流減少,從而導致缺氧及二氧化碳潴留
C.通氣/血流比值失調
D.肺間質水腫
E.肺泡萎陷

9.單項選擇題下列哪項不是ARDS直接肺損傷因素()

A.感染中毒癥
B.重癥肺炎
C.吸入高濃度腐蝕性氣體
D.胃內容物吸入
E.氧中毒

10.單項選擇題多器官功能障礙綜合征中最先出現的器官功能障礙多為()

A.腎功能障礙
B.ALI/ARDS
C.心功能障礙
D.肝功能障礙
E.彌散性血管內凝血