多項(xiàng)選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。骨關(guān)節(jié)炎X線檢查一般有以下哪些表現(xiàn)（）

A.早期可無(wú)異常
B.關(guān)節(jié)間隙變窄
C.髁間嵴或關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生
D.有時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)位
E.軟骨下骨板致密、硬化
F.嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)間隙消失，呈強(qiáng)迫位
G.負(fù)重軟骨下骨質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)囊性改變


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1.多項(xiàng)選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。除以上措施外，還可以進(jìn)行以下哪些有創(chuàng)治療（）

A.膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)阻滯
B.痛點(diǎn)針刀松解
C.關(guān)節(jié)腔有積液時(shí)應(yīng)抽液，并用生理鹽水沖洗
D.關(guān)節(jié)注射含甾體類藥物的消炎鎮(zhèn)痛液
E.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉
F.必要時(shí)行膝關(guān)節(jié)鏡治療

4.多項(xiàng)選擇題男性，74歲。右膝腫痛20天來(lái)院就診。無(wú)外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見(jiàn)右膝無(wú)畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者可采用以下哪些措施進(jìn)行治療（）

A.急性期關(guān)節(jié)局部休息，減少負(fù)重
B.疼痛緩解后加強(qiáng)鍛煉，如跑步等
C.低鈣飲食，避免骨質(zhì)增生加重
D.口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等
E.物理療法如紅外線，磁療等
F.關(guān)節(jié)周圍擦抗生素軟膏消除腫脹如紅霉素軟膏等

6.多項(xiàng)選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個(gè)月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽(yáng)性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽(yáng)性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤(pán)突出。

除上面描述外，以下哪些還是腰椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)（）

A.患者腰腿疼痛晨起較輕，活動(dòng)勞累后加重
B.咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時(shí)，疼痛加劇
C.疼痛會(huì)反復(fù)發(fā)作
D.下肢疼痛為單側(cè)，不會(huì)出現(xiàn)雙下肢疼痛
E.少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰麻木，大小便失控等癥狀
F.查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌張力增加和腱反射亢進(jìn)現(xiàn)象

9.多項(xiàng)選擇題

患者，女，47歲。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1個(gè)月入院。查體：腰椎生理彎曲存在，掌壓痛陽(yáng)性，椎旁兩側(cè)壓痛陰性，右臀部深壓痛陽(yáng)性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)85°陰性，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示：腰4、5（輕度），腰5、骶1椎間盤(pán)突出。

該患者腰部疼痛發(fā)生的機(jī)制是（）

A.疝出的髓核刺激后縱韌帶等軟組織，經(jīng)竇椎神經(jīng)產(chǎn)生腰痛
B.突出的髓核產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)，刺激神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛
C.髓核內(nèi)壓力過(guò)高刺激其內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)末梢產(chǎn)生腰痛
D.自身免疫致使脊神經(jīng)根產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥
E.突出的髓核刺激壓迫發(fā)炎的脊神經(jīng)根
F.受壓突出的髓核內(nèi)缺血