單項(xiàng)選擇題患者,男性,19歲,外出務(wù)工,不慎從高處墜落,事發(fā)后由他人救起。急救現(xiàn)場(chǎng)體檢:面色蒼白、脈搏細(xì)弱,四肢冷、出汗,左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。血壓:65/50mmHg,心率:125/分鐘,體溫:36.8℃。傷后送醫(yī)院,途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷,皮膚瘀斑,最終死亡。請(qǐng)從病理生理的角度提出搶救此患者的原則()

A.止血、糾正酸中毒
B.補(bǔ)充血容量(需多少補(bǔ)多少、及時(shí)盡早、心肺功能允許)
C.合理應(yīng)用血管活性藥物(休克早期可用舒張血管藥物、后期在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上可適當(dāng)應(yīng)用縮血管藥物)
D.防治細(xì)胞損傷、防治器官衰竭,營(yíng)養(yǎng)支持等
E.以上說(shuō)法均正確


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4.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,下腹劇痛伴頭暈、惡心2小時(shí),于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律,4~5/35天,量多,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)2000年9月17日,于10月20日開(kāi)始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來(lái)常感頭暈、乏力及下腹痛,2天前曾到某中醫(yī)門(mén)診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛、下墜,頭暈,并昏倒,遂來(lái)急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)4年前,帶環(huán)3年。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾病。查體:體溫36℃,脈搏102/分鐘,血壓80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無(wú)異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動(dòng),輕壓痛,子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(cè)(-),后陷凹不飽滿?;?yàn):尿妊娠(±),血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10.8×109/L,血小板145×109/L。B超:可見(jiàn)宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7.8cm×6.6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無(wú)包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。該病導(dǎo)致的出血屬于()

A.低血容量性休克
B.梗阻性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.創(chuàng)傷性休克

5.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,下腹劇痛伴頭暈、惡心2小時(shí),于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律,4~5/35天,量多,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)2000年9月17日,于10月20日開(kāi)始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來(lái)常感頭暈、乏力及下腹痛,2天前曾到某中醫(yī)門(mén)診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛、下墜,頭暈,并昏倒,遂來(lái)急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)4年前,帶環(huán)3年。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾病。查體:體溫36℃,脈搏102/分鐘,血壓80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無(wú)異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動(dòng),輕壓痛,子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(cè)(-),后陷凹不飽滿?;?yàn):尿妊娠(±),血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10.8×109/L,血小板145×109/L。B超:可見(jiàn)宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7.8cm×6.6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無(wú)包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。該患者初步診斷()

A.異位妊娠破裂出血
B.卵巢濾泡或黃體囊腫破裂
C.急性闌尾炎、穿孔
D.急性腸炎
E.菌痢

6.單項(xiàng)選擇題女性,29歲,下腹劇痛伴頭暈、惡心2小時(shí),于2000年11月5日急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律,4~5/35天,量多,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)2000年9月17日,于10月20日開(kāi)始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來(lái)常感頭暈、乏力及下腹痛,2天前曾到某中醫(yī)門(mén)診治,服中藥調(diào)經(jīng)后陰道出血量增多,但仍少于平時(shí)月經(jīng)量。今晨上班和下午2時(shí)有2次突感到下腹劇痛、下墜,頭暈,并昏倒,遂來(lái)急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無(wú)痛經(jīng)。25歲結(jié)婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)4年前,帶環(huán)3年。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾病。查體:體溫36℃,脈搏102/分鐘,血壓80/50mmHg,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無(wú)異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動(dòng),輕壓痛,子宮左后方可及8cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(cè)(-),后陷凹不飽滿?;?yàn):尿妊娠(±),血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10.8×109/L,血小板145×109/L。B超:可見(jiàn)宮內(nèi)避孕環(huán),子宮左后7.8cm×6.6cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,無(wú)包膜反射,后陷凹有液性暗區(qū)。休克的概念是()

A.休克是劇烈的震蕩和打擊
B.休克是急性外周動(dòng)脈緊張度不足所致的周?chē)h(huán)衰竭
C.休克是一種綜合征,臨床表現(xiàn)是臉色蒼白,四肢發(fā)涼,出冷汗,脈搏細(xì)速,尿量減少及血壓降低
D.休克是由于急性循環(huán)功能障礙使組織血液灌流量嚴(yán)重不足,以致各重要器官和細(xì)胞功能代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過(guò)程
E.休克是機(jī)體對(duì)外來(lái)強(qiáng)烈刺激調(diào)節(jié)能力的喪失