單項(xiàng)選擇題女性，27歲，患風(fēng)濕性心臟病8年，因不明原因發(fā)熱1周就診。查體：體溫38.9℃，心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，左手掌可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞12×10／L，中性0.76，血紅蛋白78g/L，CRP56mg/L，臨床擬診為亞急性心內(nèi)膜炎。亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.化膿性鏈球菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌


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1.單項(xiàng)選擇題女性，27歲，患風(fēng)濕性心臟病8年，因不明原因發(fā)熱1周就診。查體：體溫38.9℃，心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，左手掌可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞12×10／L，中性0.76，血紅蛋白78g/L，CRP56mg/L，臨床擬診為亞急性心內(nèi)膜炎。為明確診斷，抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）

A.先用抗生素3天，體溫不退再抽血
B.停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培養(yǎng)，每次間隔1小時(shí)
C.在抗生素使用前，24小時(shí)內(nèi)于畏寒發(fā)熱時(shí)間抽3次血培養(yǎng)
D.抽血時(shí)間與抗生素使用無(wú)關(guān)
E.停用抗生素1～2周或以后再抽血

7.單項(xiàng)選擇題男，24歲。劇烈持續(xù)性腹痛入院。經(jīng)檢查診斷為急性化膿性腹膜炎。其急診手術(shù)指征中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.腹膜炎較重且無(wú)局限趨勢(shì)
B.全身中毒癥狀重，無(wú)休克表現(xiàn)
C.急性輸卵管炎所致的腹膜炎
D.急性胃腸穿孔引起的腹膜炎
E.觀察12小時(shí)，癥狀體征加重者

8.單項(xiàng)選擇題肝硬化腹腔積液患者，近1周發(fā)熱、腹脹。稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長(zhǎng)，心率96/分鐘，最可能診斷是（）

A.脾周圍炎
B.肝功明顯活動(dòng)
C.自發(fā)性腹膜炎
D.并心力衰竭
E.肝癌破裂

10.單項(xiàng)選擇題男性，59歲，急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)（）

A.立即進(jìn)行剖腹探查
B.補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒
C.禁食、胃腸減壓
D.應(yīng)用大劑量有效抗生素
E.解痙、鎮(zhèn)痛