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單項選擇題 患者男性，57歲。既往有慢性腎功能不全病史，主訴尿量減少1周，神志不清1天，入院查體患者呼吸深快，心率增快，血壓偏低。查血氣結果：pH7.23，PaCO₂20mmHg，HCO11mmol/L?；颊吣壳按嬖谝韵履姆N酸堿平衡失調（）

A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

1.單項選擇題 患者男性，47歲。"反復惡心、嘔吐5天"入院，診斷為幽門梗阻，入院查血氣結果為pH7.51，PaCO₂49mmHg，HCO33mmol/L?；颊吣壳按嬖谝韵履姆N酸堿平衡失調（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

2.單項選擇題患者男性，77歲。因"反復咳嗽、咳痰、氣喘20余年，加重1周"入院，診斷為COPD急性加重，入院次日患者出現呼吸困難繼而出現嗜睡，行血氣檢查，以下哪項結果可能性大（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

3.單項選擇題患者男性，45歲。因上消化道大出血入院，入院后予以輸庫存血2000ml，患者出現心率減慢至52/分鐘，Q-T間期延長，T波高尖，查血鉀6.6mmol/L。以下治療措施錯誤的是（）

A.靜脈注射硫酸鎂
B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml
C.糖加胰島素靜脈滴注
D.碳酸氫鈉靜脈滴注
E.透析治療

4.單項選擇題患者女性，59歲。因腹痛、腹瀉3天入院，考慮為急性腸炎，入院查血鉀2.3mmol/L，考慮低鉀血癥，擬予以補鉀治療，以下關于補鉀措施正確的是（）

A.以50mmol／小時速度補鉀，盡快糾正低鉀血癥
B.緊急情況可采取靜脈推注的方式補鉀，以盡快維持血鉀正常
C.尿量在10ml/小時以上可開始補鉀
D.使用中心靜脈補鉀和控制輸注速度時，溶液中鉀離子濃度可以較高
E.該患者首選口服補鉀

5.單項選擇題患者男性，69歲。既往有慢性腎功能不全病史，主訴尿量減少1周，頭暈、心悸1天，入院查心電圖提示心率42/分鐘，PR間期延長，T波高尖。以下診斷可能性最大的是（）

A.洋地黃中毒
B.低鉀血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.急性心肌梗死

6.單項選擇題男性，37歲，反復惡心、嘔吐、腹瀉5天，四肢無力1天入院。查體：腱反射遲鈍，心電圖提示：T波低平，U波出現。患者目前肢體無力最可能的原因為（）

A.低鈣血癥
B.低鉀血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.腦卒中

7.單項選擇題女性，59歲。既往有肝硬化晚期病史，因頭痛、乏力3天入院。查血鈉124mmol/L，考慮低鈉血癥，以下關于補鈉治療措施不正確的是（）

A.盡量口服或鼻飼
B.病因治療
C.一般以血鈉每小時升高0.5mmol/L為宜
D.一般先給補鈉量的1/3～1/2
E.首選0.9%氯化鈉液

8.單項選擇題男性，21歲。既往有腎病綜合征病史，主訴尿量減少伴肢體水腫2周，頭痛、嘔吐3天，入院查血鈉113mmol/L，白蛋白21g/L，血漿滲透壓238mOsm/L。考慮為水中毒，以下治療不正確的是（）

A.病因治療
B.利尿藥首選噻嗪類
C.限液
D.血液超濾治療
E.補3%～5%氯化鈉液

9.單項選擇題男性，37歲。反復惡心、嘔吐、腹瀉4天，自覺少尿、口渴、皮膚干燥、彈性下降。入院查血鈉、血漿滲透壓基本正常。擬予患者補液治療，首選（）

A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化鈉液
D.3%氯化鈉液
E.5%碳酸氫鈉液

10.單項選擇題男性，67歲，因腦腫瘤并伴有尿量顯著增多入院，診斷為中樞性尿崩癥，入院后給予補液和抗利尿激素治療。治療期間患者出現體重增加，尿量減少，并伴有頭痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血鈉120mmol/L，血漿滲透壓250mOsm/L?；颊吣壳白詈线m的診斷是（）

A.低鈉血癥
B.低滲性失水
C.急性腎衰竭
D.水中毒
E.腦水腫