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單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。預(yù)激綜合征的治療原則（）。

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速
B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療：胺碘酮、心律平、異搏定、升壓藥、西地蘭等
C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律
D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法
E.以上都是

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時。患者三年前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。預(yù)激綜合征常見病因是（）。

A.大多數(shù)繼發(fā)于器質(zhì)性病變
B.由于正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道（簡稱旁路）存在
C.心肌本身病變引起
D.在成年人中患預(yù)激綜合征的60%～70%心臟是不正常的
E.心臟電傳導(dǎo)過程的正常

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。預(yù)激綜合征主要的檢查手段是（）。

A.心臟彩超
B.心電圖
C.心得安試驗(yàn)
D.胸片
E.運(yùn)動平板

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為（）。

A.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）A型預(yù)激綜合征
B.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）心臟神經(jīng)官能癥
C.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）B型預(yù)激綜合征
D.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）右束支傳導(dǎo)阻滯
E.（1）心律失常（室上性心動過速）（2）甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時不等。無暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為"陣發(fā)性室上性心動過速"，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V₁導(dǎo)聯(lián)均向上。典型預(yù)激綜合征其心電圖特點(diǎn)（）。

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)
B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波
C.QRS波群延長至0.11秒以上
D.P-J時間正常＜0.27秒，可伴有繼發(fā)性ST-T改變
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時要立即復(fù)診（）。

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐
B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛
C.視物模糊、眼痛
D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行
E.以上都是

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是（）。

A.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）高膽固醇血癥
B.（1）高血壓?、衿诟呶＃?）混合型高脂血癥
C.（1）高血壓?、蚱跇O高危（2）混合型高脂血癥
D.（1）高血壓病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血癥
E.（1）高血壓?、蚱诟呶＃?）高甘油三酯血癥

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療（）。

A.他汀類藥物
B.貝特類藥物+他汀類藥物
C.煙酸+貝特類
D.中藥治療
E.貝特類藥物

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目變化（）。

A.肝功能
B.腎功能
C.肌酸激酶
D.監(jiān)測血酯變化
E.以上都是

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160／100mmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥，血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150／96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。下列哪一項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)（）。

A.高血壓史6年，查體BP150／96mmHg
B.男性患者，年齡＞55歲，缺乏運(yùn)動
C.不規(guī)律服藥
D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低
E.無糖尿病史及靶器官損害

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。本病例的診斷是（）。

A.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?）急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作
B.（1）冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?）急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全
C.急性肺梗死
D.主動脈夾層
E.急性心包炎

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