單項選擇題患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×109/L,中性粒細胞為0.85%。經(jīng)處理3天后病人高熱不退,且血壓和血小板計數(shù)下降,此時病人可能合并有()。
A.膿毒癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能不全綜合征
E.菌血癥
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1.單項選擇題患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×109/L,中性粒細胞為0.85%。此時,最可能的致病微生物是()。
A.厭氧菌
B.真菌
C.革蘭染色陰性桿菌
D.病毒
E.耐藥革蘭染色陽性細菌
2.單項選擇題患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×109/L,中性粒細胞為0.85%。左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應用()。
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.第一代頭孢抗菌藥物
E.維生素
3.單項選擇題患者男,17歲。高熱5天伴納差3天就診,當天查血壓105/75mmHg,左趾甲溝部破潰流膿,左側(cè)小腿腫脹,皮膚發(fā)紅不明顯,白細胞計數(shù)20×109/L,中性粒細胞為0.85%。初步診斷是()。
A.左趾甲溝炎
B.左趾壞疽
C.左側(cè)小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
4.單項選擇題患者男,15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。該患者目前情況,應考慮為何種可能()。
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機械性腸梗阻
5.單項選擇題患者男,15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。診斷明確后,應采取何種治療方法()。
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導尿管
C.輸液輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查手術(shù)
6.單項選擇題患者男,15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院,診斷為"急性闌尾炎",當晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。為明確診斷,最好選擇采取何種措施()。
A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線透視
C.腹部B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.導尿留置導尿管
7.單項選擇題患兒男,8歲,額部多發(fā)性癤腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴大,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動感。進一步確診的方法是()。
A.胸部X線攝片
B.臀部腫塊B超檢查
C.臀部X線攝片
D.化驗白細胞
E.臀部腫塊穿刺抽膿
8.單項選擇題患兒男,8歲,額部多發(fā)性癤腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴大,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動感。診斷應考慮()。
A.菌血癥
B.敗血癥
C.毒血癥
D.膿血癥
E.冷膿腫
9.單項選擇題患兒男,8歲,額部多發(fā)性癤腫,不慎碰傷額部,致使局部紅腫擴大,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛、壓痛明顯,且有波動感。治療方案為()。
A.醇浴退熱
B.額部癤腫換藥
C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療
D.加強營養(yǎng),增加抵抗力
E.綜合應用多種抗生素