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單項選擇題患兒女，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個/HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。最重要的治療方法是（）

A.糾正酸中毒
B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
C.強心
D.腹膜透析
E.隔離

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1.單項選擇題患兒女，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個/HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌?；純貉獨夥治鰹閜H降低，其血生化檢查可能為（）

A.鉀低、鈉高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.鉀高、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.鉀低、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.鉀高、鈉低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.鉀低、鈉高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高

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2.單項選擇題患兒女，10歲，腹瀉20小時，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個/HP，懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。患兒應(yīng)隔離至（）

A.癥狀消失后3天
B.癥狀消失，大便常規(guī)正常
C.大便性狀正常
D.隔日大便常規(guī)正常3次
E.癥狀消失，且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

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3.單項選擇題患兒男，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳选ｓw檢：體溫39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2．0cm。如需確診，須做的實驗室檢查是（）

A.血培養(yǎng)及肥達試驗
B.PPD
C.胸片
D.纖維結(jié)腸鏡
E.嗜異凝集試驗

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4.單項選擇題患兒男，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無異常，腹軟、略脹，肝肋下3.5cm，脾肋下2．0cm。可能的血常規(guī)表現(xiàn)是（）

A.WBC增高，以中性粒細胞為主
B.WBC增高，以淋巴細胞為主，變異淋巴細胞>10%
C.WBC正常，分類無異常
D.WBC偏低，嗜酸性細胞減少或消失
E.WBC正?；蚱?，以淋巴細胞為主

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5.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×10⁹/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。該患兒入院時應(yīng)是傷寒的（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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6.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×10⁹/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒的哪一型（）

A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型

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7.單項選擇題患兒男，7歲，發(fā)熱7天，體溫38.5～39.5℃，伴精神較差，食欲下降，便秘及輕度腹脹，近3天輕咳。體檢：體溫39℃，精神萎靡，面色欠佳，心臟無異常，兩肺呼吸音稍粗，無啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血象：白細胞數(shù)4.1×10⁹/L，中性粒細胞0.74，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80；胸部X片是雙肺紋理增多；血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。患兒住院抗感染治療10天，完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38.0～39.0℃，持續(xù)8天，食欲下降、腹脹，大便稀溏，每天2～3次。體檢：肝肋下1.5cm，脾肋下2.5cm。血象白細胞計數(shù)4.8×10⁹/L，中性粒細胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是（）

A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復(fù)感染

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8.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×10⁹/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×10⁶/L；肥達反應(yīng)O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。該患兒的主要治療是（）

A.保肝治療
B.抗結(jié)核藥物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代頭孢菌素

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9.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×10⁹/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×10⁶/L；肥達反應(yīng)O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。最有診斷意義的實驗室檢查是（）

A.復(fù)查肝功能
B.血培養(yǎng)
C.血凝溶試驗
D.血沉
E.全胃腸道鋇餐

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10.單項選擇題患兒女，9歲，因發(fā)熱、納差11天入院，病程中有腹瀉2～4次／天，為稀糊便，無黏液及膿血。體檢：體溫39℃，精神萎靡，心、肺無異常，腹部稍脹，右下腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白細胞計數(shù)4.3×10⁹/L，中性粒細胞0.78，嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)為15×10⁶/L；肥達反應(yīng)O效價1：80，H效價1：160；肝功能ALT112U/L。如果該患兒用藥7天后，精神好轉(zhuǎn)，消化道癥狀體征好轉(zhuǎn)，體溫逐漸下降，在病程的第22天患兒進食較多蔬菜，吃后數(shù)小時出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)有增多，為色暗紅糊便，面色蒼白，心率加快，煩躁不安，腹部無肌衛(wèi)及反跳痛。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮是（）

A.并發(fā)心肌炎、心力衰竭
B.并發(fā)腸穿孔
C.并發(fā)腸出血
D.合并急性腸炎
E.合并心肌炎

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