單項(xiàng)選擇題男性,70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血?dú)夥治觯簆H7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO-332mmol/L。對(duì)該患者的治療,下列最關(guān)鍵的是()。

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿


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5.單項(xiàng)選擇題男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳,呼氣時(shí)可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。下列治療較為合適的是()。

A.氨茶堿+皮質(zhì)激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入
C.抗生素+色甘酸鈉
D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入
E.氧療+氨茶堿

6.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽,有15年史,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()。

A.兩肺紋理增粗、紊亂
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬
E.無(wú)特殊征象

7.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽,有15年史,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為()。

A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速
D.FEV1
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量(MEF25%~75%)

8.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。吸煙30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽,有15年史,到呼吸科門診咨詢是否有COPD。對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是()。

A.長(zhǎng)期咳痰喘史
B.桶狀胸或過(guò)清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓

9.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。既往咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為()。

A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣