單項選擇題男性,45歲,2小時前無明顯誘因黑便,隨即感頭昏,心悸,曾一度暈厥,查體:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平軟,劍突下輕壓痛,腸鳴音活躍,此時最首要的措施是()
A.胃鏡檢查以明確診斷
B.頭低位和吸氧
C.立即口服去甲腎上腺素鹽水
D.立即補充血容量
E.立即應用多巴胺升血壓
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1.單項選擇題男性,60歲,突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐,測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為()
A.立即應用鎮(zhèn)靜藥物
B.立即應用止吐藥物
C.口服降壓藥
D.硝普鈉靜滴
E.立即應用抑制胃酸分泌藥物
2.單項選擇題男性,56歲,右上腹不適,食欲不振,消瘦1個月,近半月來尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,觸及腫大膽囊,血清總膽紅素136μmol/L,直接膽紅素90μmol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(-),最可能的診斷是()。
A.溶血性黃疸
B.病毒性肝炎致肝細胞性黃疸
C.胰頭癌致梗阻性黃疸
D.Rotor綜合征
E.Gilbert綜合征
3.單項選擇題女性,55歲,4年來逐漸出現(xiàn)上腹脹滿,食欲減退,伴舌炎及巨幼紅細胞貧血,胃鏡見胃黏膜,紅白相間以白為主,該患診斷首先考慮()
A.慢性淺表性胃炎
B.早期胃癌
C.慢性肥厚性胃炎
D.急性胃黏膜病變
E.慢性萎縮性胃炎
4.單項選擇題老年男性,進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛,夜間平臥時明顯,消瘦,查體:慢性消耗性病容,皮膚鞏膜黃染,腹平坦。臍上偏右深壓痛,Courvoisier征陽性,未及異常包塊,該患者診斷首先考慮()
A.慢性膽囊炎
B.膽道結石
C.原發(fā)性肝癌
D.胰頭癌
E.胃癌
5.單項選擇題某患者十二指腸球部潰瘍病史8年,突發(fā)劇烈上腹痛,迅速波及全腹。查體:板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,高度懷疑球部潰瘍合并穿孔,此時最有診斷價值的檢查為()
A.急性胃鏡
B.飲水超聲
C.X線鋇餐
D.立位腹平片
E.吞線試驗
6.單項選擇題年輕男性,于飲酒后突發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐,查體:急性病容,腹平坦,上腹部輕度肌緊張及反跳痛,為明確診斷首選的檢查是()
A.超聲
B.胃鏡
C.血、尿淀粉酶測定
D.血糖測定
E.血鈣測定
7.單項選擇題中年男性,突發(fā)惡心,頭暈,嘔新鮮血1000ml,出虛汗,無腹痛,查體:BP10/8kPa,鞏膜無黃染,心率120次/分,腹軟,無壓痛,肝脾未觸及,最可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍
B.食管靜脈曲張破裂
C.胃癌
D.Mallory-Weiss綜合征
E.急性胃黏膜病變
8.單項選擇題中年男性患者,發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結核10多年,近2日反復咯血,咯血量逐漸增加,但無發(fā)熱,無呼吸困難,無心悸氣短,此時應首選的治療藥物是()
A.抗生素
B.止咳劑
C.輸注單采血小板
D.凝血劑
E.血管加壓素
9.單項選擇題肺結核患者,突然大咯血,從口鼻涌出,隨即出現(xiàn)煩躁不安,極度呼吸困難,顏面青紫,掙扎。應立即采取的搶救措施是()
A.高濃度吸氧
B.進行人工呼吸
C.應用呼吸興奮劑
D.負壓吸引清除血塊或氣管切開
E.止血芳酸靜滴
10.單項選擇題男性,48歲,患急性心肌梗死后6周,突然覺胸痛一天,體檢:血壓12/8kPa(90/60mmHg),雙肺未聞及啰音,右下肺可聞胸膜摩擦音,心率90次/分,律齊,未聞雜音,心電圖與前比較未見動態(tài)變化,胸痛原因最可能為()
A.再次急性心肌梗死
B.心絞痛
C.心肌梗死后綜合征
D.急性肺栓塞
E.肺栓塞