單項(xiàng)選擇題患兒,5歲。生后半年出現(xiàn)便秘,需輔之瀉藥或開(kāi)塞露排便。查體:消瘦,腹脹,左下腹可捫及質(zhì)硬類圓形包塊。X線鋇劑灌腸檢查:直腸、乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端狹窄,乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴(kuò)張。根據(jù)患兒病史、體征,結(jié)合輔助檢查,首先要考慮的是()

A.直腸狹窄畸形
B.乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)
C.特發(fā)性巨結(jié)腸
D.先天性巨結(jié)腸
E.繼發(fā)性巨結(jié)腸


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2.單項(xiàng)選擇題男性,9個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時(shí),解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。診斷首先要想到的是()

A.細(xì)菌性痢疾
B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻
C.過(guò)敏性紫癜
D.腸套疊
E.梅克爾憩室

3.單項(xiàng)選擇題男性,9個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時(shí),解果醬色樣便1次。查體:右下腹部觸及可疑包塊。目前治療宜先采取()

A.立即手術(shù)探查
B.空氣灌腸整復(fù)
C.應(yīng)用解痙藥物
D.輸液觀察
E.胃腸減壓

4.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。若腸管已壞死,正確的處理是()

A.腸段切除吻合后行Halsted法修補(bǔ)
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.腸段切除吻合后行Bassini修補(bǔ)術(shù)
D.腸段切除吻合后行McVay修補(bǔ)術(shù)
E.腸段切除吻合后行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題男性,3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時(shí)。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見(jiàn)疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開(kāi)疝環(huán)解除壓迫,此時(shí)你如何判斷腸管是否失去活力()

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動(dòng)和腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題女性,1歲。被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)臍部包塊就診。查體:臍部有一直徑約1.5cm卵圓形包塊,觸之柔軟,可順利還納腹腔,平臥或安靜時(shí)消失,哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)。臍環(huán)直徑約1.0cm,哭鬧時(shí)指端有沖擊感。根據(jù)患兒情況,目前處理不宜采取的是()

A.只要不發(fā)生嵌頓暫不作任何處理,待其自行閉合
B.臍疝直徑超過(guò)1.5cm以上手術(shù)治療
C.立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)
D.采用黏膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力,使疝環(huán)逐漸縮小
E.防治咳嗽、便秘等