單項選擇題患兒,43周,羊水胎糞污染,出生時Apgar評分3分,生后即出現(xiàn)氣促、呼吸困難、發(fā)紺,查體:呼吸80次/分,三凹征明顯,胸廓隆起,兩肺聞及粗濕啰音,肝肋下3.5cm。胸片示兩肺透亮度增加伴有節(jié)段性肺不張。以下治療措施哪項是錯誤的()
A.經(jīng)氣管插管吸引胎糞
B.NO吸入
C.糾正酸中毒
D.肺表面活性物質(zhì)
E.CPAP應用
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1.單項選擇題男嬰,第1胎第1產(chǎn),足月自然分娩,出生時無窒息。體檢發(fā)現(xiàn)頭頂部3cm×4cm腫塊,邊緣不清,壓之凹陷。生后36h出現(xiàn)黃疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清膽紅素255μmol/L,母血型為“O”。最主要的治療措施是()
A.輸血
B.光療
C.肌注維生素K
D.停母乳喂養(yǎng)
E.應用抗生素
2.單項選擇題男嬰,第1胎第1產(chǎn),足月自然分娩,出生時無窒息。體檢發(fā)現(xiàn)頭頂部3cm×4cm腫塊,邊緣不清,壓之凹陷。生后36h出現(xiàn)黃疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清膽紅素255μmol/L,母血型為“O”。為明確診斷,首選下列哪項檢查()
A.頭顱B超
B.血培養(yǎng)
C.抗人球蛋白試驗
D.G-PD活性檢查
E.肝功能檢查
3.單項選擇題32周新生兒,胎膜早破24小時,經(jīng)陰道分娩出生,出生時呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn),Apgar評分1分鐘2分,5分鐘7分。生后一直反應差,吃奶少,生后第2天出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,體溫不升。實驗檢查,血常規(guī)中白細胞3.2×10/L,中性粒細胞0.90,確診應進行哪項檢查()
A.肝功能檢查
B.腎功能檢查
C.血培養(yǎng)
D.腹部B超
E.頭顱CT
4.單項選擇題32周新生兒,胎膜早破24小時,經(jīng)陰道分娩出生,出生時呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn),Apgar評分1分鐘2分,5分鐘7分。生后一直反應差,吃奶少,生后第2天出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,體溫不升。入院查體:肛溫35.9℃,呼吸75次/分,心率182次/分,面色發(fā)紺,呻吟,口吐泡沫,前囟張力不高,心音低鈍,雙肺未聞及濕啰音,肝肋下5cm,四肢冷,有花紋,肌張力低下,原始反射未引出。考慮合并()
A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.顱內(nèi)感染
E.肝臟膿腫
5.單項選擇題32周新生兒,胎膜早破24小時,經(jīng)陰道分娩出生,出生時呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,氣管插管搶救5分鐘后好轉(zhuǎn),Apgar評分1分鐘2分,5分鐘7分。生后一直反應差,吃奶少,生后第2天出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,體溫不升。住院后穿刺檢查發(fā)現(xiàn),穿刺處出血不止,胃管內(nèi)抽出紅色鮮紅血液。應立即進行下列哪項處理()
A.吸氧
B.抗生素治療
C.輸入大量葡萄糖溶液
D.輸入止血藥物及新鮮血漿
E.輸入丙種球蛋白
6.單項選擇題患兒男,足月順產(chǎn),出生時體重2.2kg。生后1周出現(xiàn)鼻塞,黃疸明顯加深。2周時來診,查體:黃疸重度,口周暗紅色皮疹,伴滲出,細小脫屑,腹部稍脹,肝肋下2.5cm,質(zhì)偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可見片狀脫屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清膽紅素256.5μmol/L,直接膽紅素183.2μmol/L。首要的治療措施是()
A.清潔灌腸
B.洗胃
C.禁食
D.吸氧
E.輸血
7.單項選擇題患兒男,足月順產(chǎn),出生時體重2.2kg。生后1周出現(xiàn)鼻塞,黃疸明顯加深。2周時來診,查體:黃疸重度,口周暗紅色皮疹,伴滲出,細小脫屑,腹部稍脹,肝肋下2.5cm,質(zhì)偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可見片狀脫屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清膽紅素256.5μmol/L,直接膽紅素183.2μmol/L。本病可合并下列哪種情況()
A.腸穿孔
B.腹膜炎
C.出血征象
D.休克
E.以上均可以
8.單項選擇題患兒男,足月順產(chǎn),出生時體重2.2kg。生后1周出現(xiàn)鼻塞,黃疸明顯加深。2周時來診,查體:黃疸重度,口周暗紅色皮疹,伴滲出,細小脫屑,腹部稍脹,肝肋下2.5cm,質(zhì)偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可見片狀脫屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清膽紅素256.5μmol/L,直接膽紅素183.2μmol/L。首選的治療藥物為()
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.紅霉素
D.頭孢菌素
E.慶大霉素
9.單項選擇題患兒男,足月順產(chǎn),出生時體重2.2kg。生后1周出現(xiàn)鼻塞,黃疸明顯加深。2周時來診,查體:黃疸重度,口周暗紅色皮疹,伴滲出,細小脫屑,腹部稍脹,肝肋下2.5cm,質(zhì)偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可見片狀脫屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清膽紅素256.5μmol/L,直接膽紅素183.2μmol/L。確診本病的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片
10.單項選擇題男嬰,足月,自然分娩,娩出時臍帶繞頸1周,Apgar評分1分鐘1分,5分鐘為5分。體檢:反應差,嗜睡,擁抱反射減弱,肌張力減低。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。要了解腦損傷的程度,可采取以下檢查方法,除了下列哪項()
A.頭顱B超
B.頭顱攝片
C.頭顱CT掃描
D.頭顱MRI
E.腦電圖