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單項選擇題新生兒男，生后8d，胎齡33周，體重2000g。查體：T35℃；雙下肢皮膚發(fā)涼、硬，心、肺、腹未見異常。實驗室檢查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X線片：正常。對該患兒所采取的護理措施不包括（）

A.逐漸復(fù)溫，消除硬腫
B.吸吮無力者，暫禁食
C.做好消毒隔離，預(yù)防感染
D.密切觀察病情變化
E.保持安靜，盡量少搬動患兒
F.向家長介紹該病的相關(guān)知識

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1.單項選擇題新生兒男，生后8d，胎齡33周，體重2000g。查體：T35℃；雙下肢皮膚發(fā)涼、硬，心、肺、腹未見異常。實驗室檢查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X線片：正常。對患兒采取的關(guān)鍵的處理措施是（）

A.給氧
B.復(fù)溫
C.補液
D.輸血漿
E.抗感染
F.補充營養(yǎng)

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2.多項選擇題新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。有助于診斷的檢查有（）

A.頭顱B超
B.腦電圖
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.血氣分析
F.腦CT

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3.多項選擇題新生兒出生時有重度窒息，生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L?；純涸谥委熎陂g，突然四肢抽動，需要采取下列哪些措施（）

A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加強抗感染
D.增加脫水劑的應(yīng)用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物
F.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)

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4.多項選擇題患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查（）

A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素，間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析

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5.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。除第一診斷外，最先要排除的疾病有（提示患兒入科后1h，仍氣促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血氣分析：pH7.310，PaCO42mmHg，PaO32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X線片：雙肺斑片影伴肺氣腫，心影增大。）（）

A.胎糞吸入綜合征
B.肺不張
C.遺傳代謝性疾病
D.發(fā)紺性先天性心臟病
E.持續(xù)肺動脈高壓
F.感染性休克
G.先天性肺發(fā)育不全

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6.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。該患兒可能的診斷是（）

A.新生兒窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫綜合征（RDS）
D.支氣管肺發(fā)育不良
E.缺氧缺血性腦病
F.胎糞吸入綜合征
G.濕肺

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7.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。目前治療措施包括（）

A.靜脈應(yīng)用碳酸氫鈉
B.擴容，改善外周循環(huán)
C.輸注清蛋白
D.吸入一氧化氮
E.手術(shù)結(jié)扎動脈導管
F.鎮(zhèn)靜藥
G.呼吸機輔助通氣

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8.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。此時必要的處理包括（提示治療過程中患兒突然出現(xiàn)面色發(fā)灰，氧飽和度下降，雙肺呼吸音降低，可聞及大量濕性啰音。）（）

A.加強抗感染用藥
B.輸血
C.提高呼氣末正壓
D.嚴格限制進液量
E.糾正酸中毒
F.撤離呼吸機
G.氣管內(nèi)滴入腎上腺素
H.輸入止血藥物
I.胸腔穿刺引流

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9.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）

A.血氣分析
B.胸部X線片
C.顱腦B型超聲
D.血細菌培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血生化
G.心電圖

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10.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產(chǎn)。Apgar評分：生后1min2分；經(jīng)清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。下列檢查結(jié)果中符合持續(xù)肺動脈高壓表現(xiàn)的有（提示患兒診斷為胎糞吸入綜合征合并持續(xù)肺動脈高壓。）（）

A.血氣分析：代謝性酸中毒
B.胸部X線片：心胸比例增大，肺血明顯增多
C.導管前后血氧分壓差明顯，下肢高于上肢
D.ECG：電軸右偏，有心肌缺血表現(xiàn)
E.血白細胞增高，血小板降低
F.心臟超聲：動脈導管開放，右向左分流
G.動脈血壓明顯增高
H.胸骨下緣聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

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