單項(xiàng)選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血,應(yīng)注意詢問的病史為().
A.嘔血量
B.腹瀉
C.反酸
D.規(guī)律性上腹痛
E.以上都是
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診,首選的檢查方法是().
A.急診胃鏡
B.肝功能
C.血常規(guī)
D.腹部超聲
E.腹部平片
2.單項(xiàng)選擇題女性36歲,腹脹2周入院,查體:腹部膨隆,全腹輕壓痛,無反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),腹水檢查:比重1.018,蛋白4.5g/L。估計(jì)患者腹水量至少有().
A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,伴嘔吐4次,查體:莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為().
A.腹部X線檢查
B.心電圖
C.血沉
D.腹部超聲檢查
E.胃鏡檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,伴嘔吐4次,查體:莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮().
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性發(fā)作
5.單項(xiàng)選擇題女性患者,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經(jīng)常在白天一般日常活動(dòng)中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地,四肢強(qiáng)直,眼球上翻,口吐白沫,有時(shí)帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強(qiáng)直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作一次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。最可能的診斷()。
A.單純部分性發(fā)作
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.陣攣性發(fā)作
D.強(qiáng)直性發(fā)作
E.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作
6.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;?yàn):Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性,腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是().
A.苯巴比妥
B.硫酸鎂
C.去氧膽酸
D.茵梔黃注射液
E.消膽胺
7.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及。化驗(yàn):Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性,腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大().
A.先天性非溶血性黃疸
B.假性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.肝細(xì)胞性黃疸
E.溶血性黃疸
8.單項(xiàng)選擇題男性患者,34歲,既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體:雙側(cè)下肢肌力1級,肌張力減低,腱反射消失,雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查:腦脊液無色透明,壓力160mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L?;颊咦羁赡艿脑\斷()。
A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
9.單項(xiàng)選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對患者進(jìn)行抗病毒治療,主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果().
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
10.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫,5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫,靜止時(shí)明顯,同時(shí)左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活,動(dòng)作遲緩,3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查體:神志清楚,面具臉,構(gòu)音障礙,語音低微,口角時(shí)有流涎,四肢肌力正常,肌張力呈齒輪樣增高,四肢靜止性震顫,動(dòng)作遲緩,起步艱難。該患者最可能的診斷是().
A.帕金森病
B.特發(fā)性震顫
C.亨廷頓病
D.血管性帕金森綜合征
E.彌漫性路易體病