單項選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時明顯。近3個月左肢體亦出現震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強直,頭前傾,動作遲緩。顱腦MRI未見異常。此病人最可能的診斷是()。
A.帕金森綜合征
B.運動神經元病
C.帕金森病
D.多發(fā)性硬化
E.高頸髓病變
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1.單項選擇題女性,16歲,皮膚反復紫癜和淤斑、月經量多2年,既往經常關節(jié)疼痛,10歲起經常刷牙出血。實驗室檢查結果:PLT100×109/L,BT6min,血塊退縮不良,部分凝血活酶時間及血漿凝血酶時間正常,毛細血管脆性試驗陽性。為確診應進一步選擇哪項檢查().
A.阿司匹林耐量試驗
B.血小板聚集試驗及粘附試驗
C.血小板相關抗體測定
D.血小板因子Ⅳ測定
E.復鈣時間
2.單項選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現肢體麻木,行走無力,3日后出現視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。首選的治療是()。
A.β-干擾素
B.大劑量甲潑尼龍沖擊療法
C.硫唑嘌呤
D.造血干細胞移植
E.甲氨蝶呤
3.單項選擇題男性,3天前淋雨后出現畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現。血常規(guī):白細胞計數19×109/L,中性粒細胞占90%。對于尋找病因,哪項檢查最有意義().
A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡
4.單項選擇題男性,3天前淋雨后出現畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體:體溫39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺檢查無異常發(fā)現。血常規(guī):白細胞計數19×109/L,中性粒細胞占90%。為明確診斷,下列哪項檢查最有價值().
A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡
5.單項選擇題女性,48歲,既往有高血壓病史,突然出現劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1小時不緩解。查體:血壓200/110mmHg,心率90次/分,心肺無異常,心電圖:左室高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV確診的首選檢查是().
A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D.血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測
6.單項選擇題女性,46歲,既往有哮喘反復發(fā)作史。1小時前上樓時,突然發(fā)作呼吸困難及左側胸痛。查體:煩躁,大汗。明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,端坐呼吸,頸靜脈充盈,氣管輕度右偏,桶狀胸,雙肺叩診過清音,左側略帶鼓音,左肺呼吸音低,右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是().
A.支氣管哮喘發(fā)作
B.支氣管哮喘并發(fā)肺感染
C.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸
D.哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.支氣管哮喘并發(fā)心衰
7.單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史查體:貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常,腹部軟,劍突下及右上腹輕壓痛,肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是().
A.消化性潰瘍
B.急性胃粘膜病變
C.賁門粘膜撕裂癥
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張破裂
8.單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血,應注意詢問的病史為().
A.嘔血量
B.腹瀉
C.反酸
D.規(guī)律性上腹痛
E.以上都是
9.單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診,首選的檢查方法是().
A.急診胃鏡
B.肝功能
C.血常規(guī)
D.腹部超聲
E.腹部平片
10.單項選擇題女性36歲,腹脹2周入院,查體:腹部膨隆,全腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(+),腹水檢查:比重1.018,蛋白4.5g/L。估計患者腹水量至少有().
A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml