A.病因明確,容易診斷
B.臨床表現(xiàn)與結石性膽囊炎相似
C.病程發(fā)展迅速,一般在24小時內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎
D.B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結石,膽囊膨脹,以膽囊壁增厚為可靠征象
E.一經(jīng)確診,應盡早手術治療
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A.黃疸進行性加重,出現(xiàn)肝功能損害者
B.臨床癥狀重,不易緩解,膽囊腫大,張力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激癥狀明顯,在觀察治療過程中,腹部體征加重者
D.寒戰(zhàn)、高熱、白細胞明顯升高者
E.發(fā)病在48~72小時以內(nèi)者
A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.肝膿腫
E.急性單純性腸梗阻
A.結石阻塞膽囊管,造成膽汁淤積,繼發(fā)細菌感染
B.可分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、急性壞疽性膽囊炎
C.上腹陣發(fā)性絞痛,放射痛,發(fā)熱、黃疸
D.Murphy征陰性
E.壞疽穿孔造成膽汁性腹膜炎或穿孔至鄰近臟器造成膽內(nèi)瘺
A.發(fā)病率占外科急腹癥的第2位
B.包括急性膽囊炎、慢性膽囊炎、急性膽管炎、急性化膿膽管炎
C.最常見的細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌
D.易形成結石,膽石病阻塞膽總管有80%~90%合并感染
E.重癥感染可并發(fā)膽囊穿孔、膽道出血、肝膿腫、中毒性休克
A.膽囊結石
B.肝內(nèi)膽管結石
C.肝外膽管結石
D.膽總管結石
E.肝管結石
A.了解膽囊濃縮和吸收功能
B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
C.了解梗阻性黃疸的部位
D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管
E.了解膽道術后膽道系統(tǒng)的情況
A.十二指腸低張造影
B.放射性核素胰腺掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術
D.逆行胰膽管造影
E.腹腔鏡檢查
A.PTC
B.靜脈膽道造影
C.B超檢查
D.口服膽囊造影
E.ERCP
A.合并糖尿病者
B.直徑超過2~3cm的膽囊結石者
C.膽囊無功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化(瓷性膽囊)者
E.積極要求手術者
A.術前已證實或高度懷疑有膽總管結石
B.術中膽道造影證實有結石,膽道梗阻或膽管擴張
C.術中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段
D.術中發(fā)現(xiàn)膽總管擴張,管壁增厚或捫及膽總管結石、蛔蟲或腫塊
E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒