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單項選擇題女孩，12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體：精神好，無脫水貌，顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大，心、肺無異常，雙下肢無水腫。尚未化驗。根據(jù)患兒目前情況，宜選哪項治療方案（）

A.5％碳酸氫鈉靜脈滴注
B.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射
C.小劑量胰島素、5％葡萄糖靜脈滴注
D.小劑量胰島素、等滲生理鹽水靜脈滴注
E.小劑量胰島素、低滲生理鹽水靜脈滴注
F.大劑量胰島素等滲鹽水靜脈滴注

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1.單項選擇題女孩，12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體：精神好，無脫水貌，顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大，心、肺無異常，雙下肢無水腫。尚未化驗。昨天下午，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，精神萎靡，同時伴腹痛、惡心、嘔吐?；純鹤苑藷崞?。今晨起患兒出現(xiàn)昏迷。昏迷的最可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲勝非酮癥糖尿病昏迷
F.中樞系統(tǒng)感染

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2.多項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）

A.預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強抗感染治療
C.營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食
D.腸黏膜保護藥
E.微生態(tài)制劑
F.補充微量元素和維生素
G.禁食，減輕胃腸道負擔(dān)

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3.多項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐，此時應(yīng)首先檢查（）

A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖
H.動脈血氣分析

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4.多項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。正確的補鉀方式為（）

A.輸液后有尿即開始補鉀
B.治療前8小時有尿即開始補鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不超過0.3％
D.全天靜脈滴注補鉀的時間不超過4小時
E.復(fù)查血鉀正常后即停止補鉀
F.10％的氯化鉀溶液2～3ml／（kg·D.，嚴重者可增至3～4mL／（kg·D.

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5.單項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。開始24小時的補液總量及選用的液體應(yīng)為（）

A.60～90ml／kg，1／3張
B.90～120ml／kg，1／2張
C.150～180ml／kg，2／3張
D.180～200ml／kg，1／3張
E.120～150ml／kg，1／2張
F.120～150ml／kg，1／3張
G.90～120mL／kg，2／3張
H.150～180ml／kg，1／2張

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6.多項選擇題2歲小兒，出生后半個月開始出現(xiàn)便秘，進行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴張，腹腔內(nèi)可見液平面。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）

A.嬰兒胃腸道功能薄弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SLgA較成人少
F.生活習(xí)慣差，乳具較少消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差

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7.多項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。首先應(yīng)采取的措施（）

A.快速擴容
B.抗病毒治療
C.糾正酸中毒
D.止瀉治療
E.口服補液
F.微生態(tài)治療

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8.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）

A.低鈣血癥
B.低鎂血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鉀血癥
F.中毒性腸麻痹

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9.多項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。本病兒的可能診斷是（）

A.病毒性腸炎
B.重度脫水
C.低滲性脫水
D.休克
E.中毒性腦病
F.代謝性酸中毒

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10.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。開始24小時靜脈補液總量應(yīng)為（）

A.80ml／kg
B.120ml／kg
C.150～180ml／kg
D.180～200mL／kg
E.120～150ml／kg
F.200～220ml／kg

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