多項選擇題女孩,10個月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是()

A.腦電圖
B.做胸部X線檢查
C.頭顱CT掃描
D.做病毒血清學(xué)檢查
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
F.血培養(yǎng)


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3.多項選擇題患兒,女,7歲,因“發(fā)作性意識喪失3個月”來診。發(fā)作10余次/d,每次持續(xù)10余秒,發(fā)作時不摔倒,可由過度呼吸誘發(fā)。該患兒應(yīng)用抗癲癇藥物的治療原則為()

A.早期治療
B.根據(jù)發(fā)病年齡選藥
C.單種藥治療
D.聯(lián)合用藥
E.為減少不良反應(yīng),發(fā)作停止后即減量至停藥
F.服藥要規(guī)律,療程要適量
G.注意藥物不良反應(yīng)

10.多項選擇題毛細血管通透性增加所致的炎性腫脹?還是由于靜脈、淋巴回流受阻加上患兒的嚴重低蛋白血癥引起的水腫?提示中描述患兒右下肢局部皮膚溫度無變化,不符合炎性腫脹。因為炎性腫脹有“?紅、腫、痛、熱”?表現(xiàn)。因此,也可以排除右下肢蜂窩組織炎。如上述所分析的,患兒右下肢局部腫脹很可能是由于靜脈回流受阻加上嚴重低蛋白血癥引起的?;純涸邢虑混o脈上段血栓形成,在引起血栓形成的病理生理基礎(chǔ)仍然存在的情況下,加上7天前局部靜脈穿刺造成血管損傷,可以在局部誘發(fā)新的血栓形成。就其部位而言,我們必須看到該患兒除右下肢腫脹外,還有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右側(cè)股靜脈、右骼外靜脈、腔靜脈,一處或多處并存,所以B、E、G項均為正確答案。至于心力衰竭引起的下肢水腫。應(yīng)該是雙下肢水腫后伴有肝臟腫大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困難、肺部濕啰音等表現(xiàn)。提示中并沒有以上癥狀描述。因此,第F項答案是錯的,根據(jù)提示,患兒腹腔穿刺腹水檢查的結(jié)果是,腹水清亮、無細胞成分、蛋白含量不高、培養(yǎng)陰性。這些不符合原發(fā)性腹膜炎引起的腹水表現(xiàn)。給予病人綜合抗凝治療,包括輸注腹蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服潘生丁、阿司匹林、活血化瘀通絡(luò)中藥等,1周后患兒腹水漸減,臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。但經(jīng)過潑尼松45mg/d,分次服用,共8周的治療,復(fù)查尿常規(guī):尿蛋白仍(+++),紅細胞陰性。您認為患兒尿蛋白仍(+++)的原因是()

A.凝血機制障礙
B.下腔靜脈上段栓塞仍無好轉(zhuǎn)
C.抗凝治療無效
D.強的松的用量與療程不當
E.合并感染
F.未加CTX等細胞毒藥物
G.該患兒的腎小球病理類型對激素不敏感
H.蛋白質(zhì)攝入未加以控制